ไฝใหม่ระหว่างและหลังตั้งครรภ์: อะไรปกติ

การตั้งครรภ์เพิ่มระดับเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และ MSH ทั้งสามเพิ่มการสร้างเมลานิน ผลที่เห็นคือ pregnancy hyperpigmentation: คล้ำของ linea nigra, areolae, หัวนม และไฝที่มี

ในสภาพแวดล้อมฮอร์โมนนี้ ไฝที่มีอยู่มักคล้ำหรือใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ผู้หญิงบางคนพัฒนาจุดมีเม็ดสีใหม่

ความท้าทายคือการเปลี่ยนแปลงไฝจากฮอร์โมนทับซ้อนกับสัญญาณเมลาโนมา

พบบ่อย คาดได้ ไม่อันตราย:

คล้ำเล็กน้อยของไฝที่มีหลายจุด โดยเฉพาะที่หน้าอก ท้อง หลังล่าง มักเปลี่ยนทิศทางคล้ายกัน

จุดน้ำตาลอ่อนเล็ก (1-3mm) ใหม่ มักที่ท้องที่ขยาย

ไฝที่มีโตเล็กน้อยตามการยืดของผิว

คงที่หลังคลอด — การคล้ำจากตั้งครรภ์มักจางบางส่วนใน 6-12 เดือน

หมายเหตุ: 'ตามการยืด' สำคัญ ไฝที่ท้องโตจาก 4mm ถึง 5mm ตามการขยายเข้ากันได้ ไฝที่โตจาก 4mm ถึง 8mm และพัฒนาขอบไม่สมมาตรไม่เข้ากัน

ต้องประเมินไม่ว่าตั้งครรภ์หรือไม่:

ไฝเดียวที่เปลี่ยนมากขณะที่อื่นไม่ การเปลี่ยนเลือกสรรกังวลกว่าการเปลี่ยนสม่ำเสมอ

ความไม่สมมาตรใหม่ ขอบไม่เรียบ หรือหลายเฉด

ไฝใหม่ใหญ่กว่า 6mm ตอนแรก

ไฝใดที่เลือดออก ตกสะเก็ด หรือไม่หาย

ริ้วเม็ดสีใต้เล็บ

ตุ่มยกแข็งไม่มีเม็ดสีที่โตเป็นสัปดาห์

ธงแดงเหมือนกัน แต่ขีดประเมินควรต่ำกว่าในตั้งครรภ์เพราะเมลาโนมาตั้งครรภ์ยากวินิจฉัยช้า

เมลาโนมาที่เกี่ยวกับตั้งครรภ์ (วินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์หรือปีแรกหลังคลอด) หายากแต่จริง ประมาณ 1 ใน 1,000

หลักฐานปัจจุบัน: เมื่อจับคู่ระยะและความหนา การรอดชีวิตคล้ายเมลาโนมานอกตั้งครรภ์ การรับรู้เก่าว่าตั้งครรภ์ 'เลี้ยง' เมลาโนมาส่วนใหญ่เป็นผลของการวินิจฉัยช้า

นัยปฏิบัติ: ตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามถือการเปลี่ยนไฝจริงจัง

ตรวจด้วยตาและเดอร์โมสโคปปลอดภัยในตั้งครรภ์ — ไม่มีรังสี

ตรวจชิ้นเนื้อใต้ยาชา (lidocaine) ปลอดภัย Lidocaine มีข้อมูลความปลอดภัยหลายทศวรรษ Category B

ผ่าตัดออกขอบกว้างทำได้ใต้ยาชาเฉพาะที่ Sentinel lymph node biopsy อาจรอหลังคลอดสำหรับระยะแรก

นัยปฏิบัติ: อย่าหลีกเลี่ยงการพบแพทย์ผิวหนังเพราะตั้งครรภ์

ตรวจรายเดือนต่อ การปรับสองอย่าง

หนึ่ง ถ่ายภาพอย่างตั้งใจ ผิวเปลี่ยนเร็วในตั้งครรภ์ ถ่ายภาพต้นไตรมาส (สัปดาห์ 1, 12, 24, 36) และ 6 สัปดาห์ 6 เดือน 12 เดือนหลังคลอด

สอง ทำ ugly-duckling ชัด เพราะไฝหลายจุดเปลี่ยนสม่ำเสมอ การมองหาไฝที่เปลี่ยนต่างจากอื่นมีประโยชน์ที่สุด

หากไฝตรง ABCDE หรือเป็น ugly duckling จองใน 1-4 สัปดาห์ อย่ารอหลังคลอด

หลังคลอด ระดับฮอร์โมนลดเร็ว เม็ดสีจากตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จางบางส่วนใน 6-12 เดือน บางส่วนคงอยู่ — melasma ที่ใบหน้าและ areolae และ linea nigra ที่คล้ำ

ไฝที่คล้ำในตั้งครรภ์มักอ่อนลงบางส่วนหลังคลอดแต่ไม่กลับเป็นปกติเต็มที่ ไฝใหม่ที่ปรากฏในตั้งครรภ์มักคงอยู่

หน้าต่างวิกฤตหลังคลอด: 6 สัปดาห์ถึง 12 เดือน ไฝใดที่ไม่อ่อนตามคาดหรือยังโตหลังคลอดควรประเมิน

นัดแพทย์ผิวหนังที่ 6-12 เดือนหลังคลอดหากสังเกตการเปลี่ยนใดในตั้งครรภ์