Soi da (Dermoscopy): bác sĩ thấy gì mà bạn không thấy
Soi da (cũng gọi là dermatoscopy hoặc kính hiển vi cộng hưởng) là kỹ thuật dùng dụng cụ phóng đại chuyên dụng để khám tổn thương da ở độ phóng đại 10x với ánh sáng phân cực. Nó tiết lộ cấu trúc và mẫu mà mắt thường không thấy, nâng độ chính xác phát hiện u hắc tố từ khoảng 60% (mắt thường) lên trên 90%.
Bác sĩ thấy gì
Dưới dermatoscope, một nốt ruồi không còn là chấm nâu. Bác sĩ thấy mạng lưới sắc tố, chấm và cục, đường kẻ, mạch máu, và những vùng cấu trúc đặc biệt. Mỗi mẫu kể câu chuyện về cách nốt phát triển và liệu nó có nguy cơ trở thành u hắc tố không.
Nốt lành tính thường có mẫu đối xứng, lưới sắc tố đều, không có cấu trúc đáng ngờ. Nốt nguy cơ cao có lưới không đối xứng, nhiều màu, mạch máu bất thường, hoặc cấu trúc gọi là vệt phóng xạ.
Tại sao quan trọng
Mắt thường có thể nhầm u hắc tố giai đoạn sớm với nốt ruồi bình thường, vì cả hai đều nhỏ và đều màu. Dermatoscope tách hai thứ này dễ hơn nhiều. Nó cũng tránh được sinh thiết không cần thiết của nốt thực sự lành tính.
Ở Việt Nam, dermatoscope đang phổ biến hơn ở các bệnh viện da liễu lớn (Bệnh viện Da liễu TP.HCM, Bệnh viện Da liễu Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai). Khi đặt khám, hỏi xem có dùng soi da không.
Đào tạo và độ tin cậy
Dermoscopy không chỉ là phóng đại. Nó cần đào tạo. Bác sĩ chưa được đào tạo có thể nhìn vào hình mà không hiểu nó nói gì. Bác sĩ được đào tạo tốt phát hiện u hắc tố sớm hơn 30-40% so với khám mắt thường.
Điều này có nghĩa là bạn nên hỏi bác sĩ có được đào tạo về dermoscopy không, đặc biệt nếu bạn nhóm nguy cơ cao.
Smartphone dermoscopy
Có thiết bị gắn dermatoscope vào điện thoại để chụp ảnh. Vài phòng khám đã dùng để theo dõi nốt theo thời gian. Đối với người dùng cá nhân, công cụ này hữu ích để chụp ảnh có chất lượng đưa cho bác sĩ xem từ xa, nhưng không thay thế khám trực tiếp với chuyên gia có đào tạo.
Trước khi đặt lịch dermoscopy, dùng công cụ ABCDE miễn phí để đánh giá ban đầu nốt khiến bạn lo.
Kiểm tra ABCDE miễn phíNguồn tham khảo
Dựa trên hướng dẫn lâm sàng của AAD, BAD và WHO. Thống kê dịch tễ từ NCI SEER và IARC GLOBOCAN. Phương pháp đầy đủ