Acral lentiginous melanoma: हथेली, तलवा, नाख़ून का skin cancer
Acral lentiginous melanoma (ALM) गोरी skin वालों में 2-3% मेलेनोमा, पर भारतीयों सहित South Asians में 35-60%। हथेली, तलवा, नाख़ून के नीचे — UV कम पहुँचता है, इसलिए traditional sun-based screening miss करती है।
ALM कैसा दिखता है
हथेली/तलवा: Irregular pigmented patch — brown, black, या multi-colored। न मिटने वाले bruise जैसा।
नाख़ून के नीचे (subungual मेलेनोमा): cuticle से tip तक dark vertical streak। हर dark streak मेलेनोमा नहीं — pigmented bands dark skin में common। Warning: 3mm+ wide; multiple colors; widening; pigment surrounding skin तक (Hutchinson sign)।
भारतीय और मेलेनोमा
भारतीयों में acral lentiginous सबसे common मेलेनोमा subtype। तलवा और अंगूठे का नाख़ून सबसे ज़्यादा affected। UV major risk factor नहीं — sun exposure level कुछ भी हो, equal occurrence।
भारत में सालाना मेलेनोमा cases comparatively कम — पर late detection से outcomes अक्सर खराब।
ALM कैसे check करें
Monthly acral check 2 मिनट: दोनों हथेलियाँ (finger gaps और lines सहित); mirror/phone camera से दोनों तलवे (toe gaps सहित); सभी हाथ-पैर के नाख़ून; मुँह।
Example: नया dark spot, फैलते patch, नाख़ून में dark streak, न ठीक होने वाले घाव।
मेलेनोमा vs चोट vs fungus
चोट से subungual hematoma नाख़ून growth के साथ हफ़्तों-महीनों में बाहर निकल जाता है। Fungal infection yellowing/thickening करता है, dark streak नहीं।
ALM: नाख़ून growth से unaffected, समय के साथ widen हो सकती है। हथेली/तलवे का dark spot 1+ महीने रहे या trauma history के बिना नाख़ून streak — dermatologist।
हथेली, तलवा, नाख़ून पर dark spot? सीधे dermatologist को दिखाएँ।
Free ABCDE CheckerSources
AAD, BAD clinical guidelines, JAAD, BJD, JAMA Dermatology peer-reviewed literature पर based content। NCI SEER और IARC GLOBOCAN epidemiological data। Indian context: AIIMS, Tata Memorial, और peer-reviewed Indian Journal of Dermatology। पूरी methodology