Angioma Rubi ou Melanoma? Como Distinguir

Um angioma rubi (também chamado de mancha de Campbell de Morgan) é um aglomerado benigno de pequenos vasos sanguíneos dilatados. Aparece como um pontinho em formato de cúpula vermelho-vivo, às vezes roxo. A maioria mede de 1 a 5mm, é lisa e ligeiramente elevada. São feitos de vasos sanguíneos, e por isso sua cor é um vermelho vivo de verdade, e não o marrom ou preto das lesões pigmentadas.

Tornam-se mais comuns a partir dos 30 anos, aumentam em número com a idade e tendem a aparecer no tronco, peito e ombros. São inofensivos e não exigem tratamento, embora possam ser removidos por motivos estéticos ou se um deles repetidamente prende e sangra.

O melanoma costuma ser uma lesão pigmentada, marrom, preta ou azul, muitas vezes com mais de um tom, avaliada pela regra ABCDE: Assimetria, Bordas irregulares, Cor variada, Diâmetro acima de 6mm e Evolução. Um melanoma típico não tem o aspecto uniforme vermelho-vivo em formato de cúpula de um angioma rubi.

O único melanoma que pode gerar confusão genuína é o melanoma amelanótico: um melanoma com pouco ou nenhum pigmento marrom que pode aparecer rosado ou vermelho. Por isso um 'pontinho vermelho' não deve ser descartado apenas pela cor se ele também estiver crescendo, mudando ou se comportando de forma diferente dos seus outros angiomas rubi.

Angioma rubi: vermelho-vivo ou roxo uniforme por inteiro. A cor é o vermelho dos vasos sanguíneos e é igual em todo o pontinho.

Melanoma: geralmente marrom, preto ou multicolorido (o C de ABCDE). Mesmo o melanoma amelanótico, quando rosado ou vermelho, tende a ser um vermelho menos uniforme e menos vivo, e costuma vir acompanhado de outras mudanças. Um único tom de vermelho-rubi vivo em uma pequena cúpula é tranquilizadoramente típico de um angioma.

Angioma rubi: redondo, simétrico, com cúpula lisa e borda limpa e uniforme. Uma metade espelha a outra.

Melanoma: muitas vezes assimétrico, com borda irregular ou recortada (o A e o B de ABCDE). Se uma mancha vermelha ou escura é torta, tem bordas irregulares ou é desuniforme em vez de uma cúpula redonda e bem definida, essa assimetria é motivo para avaliar, em vez de classificá-la como 'angioma rubi'.

Angioma rubi: estável. Surgem novos ao longo dos anos, mas um angioma individual permanece praticamente do mesmo tamanho e cor com o tempo. Não cresce nem muda de forma lentamente.

Melanoma: evolui (o E de ABCDE), crescendo, escurecendo ou mudando de forma ao longo de semanas a meses. Qualquer mancha vermelha ou pigmentada que esteja mudando ativamente, em vez de ficar inalterada como seus outros pontinhos, merece o olhar de um dermatologista.

Angioma rubi: como é feito de vasos sanguíneos, uma pressão suave pode fazê-lo empalidecer (clarear) brevemente conforme o sangue é empurrado para fora. Se preso ou arranhado, pode sangrar bastante para o seu tamanho, depois cicatriza normalmente.

Melanoma: o pigmento fica nas células, e não em uma bolsa de vasos, então não empalidece com a pressão. Sangramento espontâneo e repetido de uma lesão que não está simplesmente prendendo na roupa (combinado com crescimento ou mudança de cor) é um sinal de alerta, e não o sangramento único de um angioma preso.

Angiomas rubi: tipicamente múltiplos. Quando você tem um, geralmente tem vários outros espalhados pelo tronco com a mesma aparência. Esse padrão de muitos pontinhos parecidos é, por si só, tranquilizador.

Melanoma: uma lesão solitária que se destaca das vizinhas, o patinho feio. Se você tem uma dúzia de pontinhos vermelhos idênticos e uma mancha é diferente (mais escura, maior, crescendo, irregular), esse único ponto fora do padrão é o que deve ser avaliado, e não a multidão parecida.

Angiomas rubi quase nunca precisam de atenção médica. Procure um dermatologista se uma mancha vermelha ou pigmentada for: irregular, assimétrica ou multicolorida; crescendo ou mudando ao longo de semanas; sangrando repetidamente sem estar presa; ou claramente diferente dos seus outros pontinhos vermelhos (o patinho feio).

Embora uma safra repentina e grande de novos angiomas rubi geralmente seja apenas parte do envelhecimento, mencione ao seu médico se for algo dramático, para que ele possa dar uma olhada geral. Não tente remover ou congelar uma bolinha vermelha em casa: se houver qualquer dúvida sobre o que é, um dermatologista pode confirmar que é benigna em segundos, e a remoção de um angioma genuíno é um procedimento rápido de consultório.