Uma Crosta Que Não Cicatriza: Quando É Câncer de Pele

Uma crosta é sangue e soro ressecados formando uma camada protetora sobre uma ferida enquanto pele nova cresce por baixo. Uma crosta típica de um arranhão, corte de barbear, espinha cutucada ou pequeno corte passa por etapas claras: ela se forma, se aperta e pode coçar conforme a cicatrização avança, depois se solta revelando pele nova rosada em cerca de 1 a 3 semanas, dependendo do tamanho e do local.

A característica chave da cicatrização normal é o progresso para frente. A cada semana a ferida está menor e mais perto de fechar. Mesmo que você acidentalmente arranque uma crosta cedo, ela se reforma e a ferida continua rumo ao fechamento. Uma crosta normal é uma fase, não algo permanente.

O carcinoma basocelular (CBC) é o culpado mais comum. Costuma aparecer como uma pápula rosada perolada ou translúcida, às vezes com pequenos vasos sanguíneos visíveis na superfície, e uma depressão central que forma crosta, sangra e cria casca repetidamente. É mais comum em pele exposta ao sol: rosto, nariz, orelhas, couro cabeludo e pescoço.

O carcinoma espinocelular (CEC) costuma aparecer como uma placa escamosa, com crosta ou aspecto de verruga, ou uma ferida firme, às vezes sensível, que pode ter uma borda elevada e enrolada. Também prefere locais expostos ao sol e pode crescer mais rápido que o CBC.

Ambos compartilham o comportamento característico: uma ferida que não cicatriza. Forma crosta, fecha parcialmente, depois abre e sangra de novo, nunca se resolvendo por completo, às vezes por meses.

Crosta normal: sumida ou quase sumida em 3 semanas. Se uma ferida tem causa clara e está encolhendo de forma constante, o tempo a fechará.

Câncer de pele: uma ferida ou crosta ainda presente em 4 semanas, sem progresso constante rumo à cicatrização, é o alerta clássico. A pergunta mais útil a se fazer é: 'Isto está claramente melhor do que estava há duas semanas?' Se a resposta honesta for não, precisa ser examinado.

Crosta normal: forma crosta uma vez, depois cicatriza. Não volta ao mesmo lugar.

Câncer de pele: forma crosta, parece cicatrizar, depois se rompe e sangra do mesmo lugar de novo, e de novo. Esse ciclo repetido, muitas vezes descrito como 'uma ferida que sempre volta', é um dos sinais mais confiáveis de CBC e CEC. Uma mancha que você já crostou três ou quatro vezes ao longo de alguns meses não é uma ferida normal.

Crosta normal: assenta sobre pele normal e encolhe rumo a uma cicatriz limpa e fechada.

Câncer de pele: procure uma borda perolada, brilhante ou enrolada, uma qualidade translúcida, pequenos vasos sanguíneos em teia de aranha (CBC), ou escama e crosta ásperas persistentes sobre uma base firme (CEC). A lesão assenta sobre uma área levemente elevada ou endurecida (infiltrada), em vez de pele saudável e plana. Essas características estruturais distinguem um tumor de uma simples ferida.

Crosta normal: começou com uma lesão identificável: um arranhão, um barbear, uma espinha cutucada, uma batida.

Câncer de pele: muitas vezes não houve lesão nenhuma, ou apenas uma pequena que 'já deveria ter cicatrizado'. Uma crosta que apareceu sozinha, em pele exposta ao sol, em um adulto acima dos 50 anos, e se recusa a fechar é suspeita. A ausência de uma ferida real por trás de uma crosta persistente é, por si só, uma pista.

Procure um dermatologista se uma crosta ou ferida: não cicatrizou em 4 semanas; forma crosta e volta a sangrar em ciclos repetidos; tem uma borda perolada, enrolada ou translúcida; assenta sobre uma base firme ou elevada; apareceu sem lesão em pele exposta ao sol; ou está em alguém acima dos 50 anos ou com exposição solar significativa ou câncer de pele prévio.

Marque antes (em 1 a 2 semanas) se a lesão estiver crescendo rapidamente, cada vez mais sensível ou sangrando de forma persistente. O diagnóstico é uma rápida biópsia por shaving ou punch sob anestesia local. CBC e CEC detectados cedo são curáveis em bem mais de 90% dos casos com uma excisão simples, e agir cedo mantém o procedimento pequeno e a cicatriz mínima.