Hematoma ou Melanoma? Como Diferenciar

Um hematoma (contusao) e sangue que vazou de pequenos vasos para o tecido ao redor apos um impacto. Hematomas recentes parecem vermelhos ou roxos, depois evoluem por uma sequencia reconhecivel de cores a medida que o sangue se decompoe: roxo-azulado, depois verde, depois amarelo-amarronzado, antes de desaparecer por completo.

Essa progressao de cores e a assinatura de um hematoma. Crucialmente, um hematoma se resolve dentro de um prazo: a maioria clareia visivelmente em 1 a 2 semanas e some em 2 a 3 semanas. Um hematoma tambem costuma ser sensivel no inicio e estar ligado a uma lesao que voce lembra.

Os imitadores sao o melanoma lentiginoso acral (em palmas, plantas, dedos das maos e dos pes) e o melanoma subungueal (sob a unha). Ambos podem aparecer como uma mancha ou faixa marrom-escura, preta ou azul-escura que, a primeira vista, parece um hematoma de um dedao batido ou um dedo prensado.

A diferenca e que o melanoma nao passa pelo ciclo de cores do hematoma e nao desaparece. Ele permanece e pode crescer, escurecer ou desenvolver bordas irregulares e varios tons lentamente. Um 'hematoma' que ainda esta la depois de um mes (e que nao esta progredindo de roxo-verde-amarelo rumo ao desaparecimento) e motivo para ser avaliado.

Hematoma: passa por roxo, verde e amarelo-amarronzado enquanto cicatriza, depois desaparece. A mudanca de cor reflete a hemoglobina se decompondo.

Melanoma: permanece marrom, preto ou azul-escuro. Nao fica verde ou amarelo, porque a cor vem da melanina nas celulas, e nao do sangue sendo reabsorvido. A ausencia da sequencia de cores do hematoma e uma das pistas mais claras.

Hematoma: some em 2 a 3 semanas. Voce consegue ve-lo encolher e clarear semana a semana.

Melanoma: persiste ou cresce ao longo de semanas a meses. O teste mais pratico e fotografar a mancha com a data e refazer a checagem em duas a tres semanas. Um hematoma de verdade estara nitidamente clareando ou ja sumido. Um 'hematoma' inalterado ou maior nesse ponto precisa de um dermatologista.

Hematoma subungueal: costuma comecar apos uma lesao clara (objeto que caiu, dedao batido), e sensivel no inicio e cresce junto com a unha. Ao longo de semanas voce ve uma faixa de unha normal surgindo na base enquanto a marca escura migra rumo a ponta.

Melanoma subungueal: tipicamente uma faixa ou mancha marrom-preta que nao cresce junto com a unha, pode alargar com o tempo e frequentemente mostra o sinal de Hutchinson: pigmento se espalhando de baixo da unha para a cuticula ou a dobra de pele ao redor. Esse pigmento se estendendo alem da unha e um forte sinal de melanoma e precisa de avaliacao urgente.

Hematoma acral: segue o ciclo de cores e some, ligado a um impacto ou atrito conhecido.

Melanoma acral: uma mancha escura persistente em uma palma, planta ou entre os dedos. No exame ampliado, dermatologistas procuram um padrao de cristas paralelas, com o pigmento seguindo as cristas da pele em linhas paralelas retas. O melanoma acral e o subtipo mais frequentemente perdido porque e confundido com hematoma, bolha, verruga ou marca de fungo, entao qualquer mancha escura que nao some nessas areas merece atencao, independentemente do tom de pele.

Hematoma: ligado a uma lesao lembrada ou plausivel e sensivel no inicio. Hematomas faceis em outras partes do corpo apontam para uma causa benigna (anticoagulantes, idade, pequenas batidas).

Melanoma: muitas vezes nao tem lesao clara, ou uma vaga inventada para explicar uma mancha que nao se encaixa no padrao de hematoma. Uma marca escura solitaria e persistente sem uma lesao real por tras (especialmente em uma mao, pe ou sob a unha) e o padrao a ser levado a serio.

Marque um dermatologista se um 'hematoma': ainda estiver presente e sem clarear em 3 a 4 semanas; estiver em uma palma, planta, dedo da mao, dedo do pe ou sob uma unha sem lesao clara; for uma faixa sob a unha que esta alargando ou nao cresce junto; mostrar pigmento se espalhando para a pele ao redor da unha (sinal de Hutchinson); ou desenvolver bordas irregulares ou varias cores.

Marque com urgencia (em uma semana) para pigmento que se estende alem da unha, uma mancha escura que muda rapidamente, ou qualquer lesao preocupante em alguem com historico de melanoma. O melanoma subungueal e o acral sao muito trataveis quando detectados cedo; o motivo para agir e que costumam ser perdidos por serem descartados como hematomas.