Picada de Aranha ou Melanoma? Como Distinguir

A maioria das picadas de aranhas domésticas comuns causa uma pequena pápula vermelha levemente dolorosa, às vezes com inchaço e coceira localizados, muito parecida com outras picadas de inseto. Elas atingem o pico em um ou dois dias e se acalmam ao longo de vários dias a duas semanas. Uma picada clinicamente significativa é incomum, e a maioria das pessoas nunca vê a aranha responsável.

Uma picada é uma reação autolimitada. Mesmo picadas que formam bolhas ou uma pequena ferida estão em trajetória de cicatrização: melhoram, e não pioram, nas duas semanas seguintes. A única ressalva é que picadas genuínas de certas aranhas podem causar uma úlcera de cicatrização lenta, e é exatamente por isso que uma lesão que não cicatriza não deve ser presumida como picada indefinidamente.

Os cânceres mais frequentemente rotulados de forma equivocada como picadas de aranha são o carcinoma basocelular (CBC), o carcinoma espinocelular (CEC) e o melanoma amelanótico (sem pigmento). O CBC pode parecer uma pápula rosada e perolada com uma depressão central que forma crosta, sangra e reaparece. O CEC pode parecer uma ferida escamosa, com crosta e sensível. O melanoma amelanótico pode ser um nódulo rosado ou vermelho com pouco ou nenhum pigmento marrom, e por isso é tão facilmente confundido com uma picada inflamada.

O tema comum a todos eles é a não cicatrização. Uma picada cicatriza. Um câncer de pele confundido com picada permanece por semanas a meses, muitas vezes aumentando lentamente, formando crosta e voltando a sangrar em ciclos, em vez de melhorar de forma constante.

Picada de aranha: melhora em alguns dias a duas semanas. Mesmo uma picada de aspecto feio está nitidamente melhor por volta das duas semanas.

Câncer de pele: não se resolve. Uma 'picada' que não melhorou (ou está maior, mais elevada ou com mais crosta) em 3 a 4 semanas é o sinal de alerta mais importante. A regra da persistência por mais de um mês pega boa parte dos cânceres de pele que foram inicialmente ignorados.

Picada de aranha: pode formar crosta uma vez durante a cicatrização, depois a crosta cai e a pele se fecha.

Câncer de pele: forma crosta, cicatriza parcialmente, depois se rompe e sangra de novo, repetidamente. Esse ciclo recorrente de sangramento, crosta e não cicatrização é um dos sinais mais confiáveis no CBC, no CEC e no melanoma. Uma ferida que 'quase cicatriza' várias vezes mas nunca fecha por completo precisa de avaliação.

Picada de aranha: geralmente uma pápula vermelha uniforme ou uma ferida simples com borda limpa que se contrai à medida que cicatriza.

Câncer de pele: procure uma borda perolada ou translúcida com pequenos vasos sanguíneos visíveis (CBC), uma borda elevada ou enrolada ao redor de uma cratera central, escama ou crosta persistente (CEC), ou pigmento marrom-preto irregular nas bordas (melanoma). Bordas que são elevadas, enroladas ou brilhantes, em vez de simplesmente inflamadas, são uma pista de que isso não é uma picada.

Picada de aranha: geralmente tem uma história plausível e um início claro: você sentiu, ou ela apareceu de um dia para o outro depois de dormir em algum lugar onde poderia haver aranhas.

Câncer de pele: a explicação da 'picada' costuma ser inventada depois do fato para uma lesão sem origem clara, frequentemente em pele cronicamente exposta ao sol (rosto, orelhas, couro cabeludo, antebraços, parte inferior das pernas) em alguém acima dos 50 anos. Se você nunca viu uma aranha e a lesão está em pele com dano solar e não cicatriza, a probabilidade inicial pende para câncer de pele.

Procure atendimento médico rápido por uma picada genuína se: a área ficar rapidamente mais vermelha, quente, inchada e dolorida (celulite); estrias vermelhas se espalharem a partir do local; você desenvolver febre, calafrios, náusea ou dores musculares; ou surgir uma úlcera escura que se expande com centro necrótico. Esses podem indicar infecção ou uma picada clinicamente significativa.

Procure um dermatologista pela lesão se: uma 'picada' não cicatrizou em 4 semanas; forma crosta e volta a sangrar em ciclos; tem uma borda perolada, enrolada ou escamosa; é um nódulo rosado, vermelho ou pigmentado persistente; ou está em pele com dano solar em um adulto mais velho. CBC e CEC iniciais são altamente curáveis, e o objetivo de agir cedo é manter o tratamento pequeno.