Picada de Carrapato ou Melanoma? Como Diferenciar

Uma picada de carrapato típica deixa uma pequena pápula vermelha ou um ponto onde o carrapato se fixou, às vezes com uma minúscula crosta escura no centro. Costuma medir de 2 a 10mm, com coceira ou sensibilidade leve, cercada por uma pequena zona de inflamação rosada. Muitas pessoas nunca veem o próprio carrapato e só percebem a marca depois.

O curso normal é a cicatrização. Ao longo de 1 a 2 semanas a vermelhidão diminui, qualquer crosta cai, e a pele volta ao normal. Uma pequena marca plana, marrom ou rosada (hiperpigmentação pós-inflamatória), pode persistir por mais algumas semanas, mas vai clareando aos poucos. Uma picada de carrapato é uma ferida, e feridas se resolvem.

O melanoma não surge por causa de uma picada, mas uma pinta no tronco, no couro cabeludo ou na perna pode ser descoberta pela primeira vez durante uma checagem por carrapatos, e a mente conecta as duas coisas. Os imitadores costumam ser um melanoma de disseminação superficial ou nodular que por acaso foi notado na mesma área.

A diferença decisiva é o comportamento ao longo do tempo. Uma picada se resolve. Um melanoma persiste e pode evoluir lentamente: escurecendo, ganhando bordas irregulares ou desenvolvendo várias cores ao longo de semanas a meses. Aplique a regra ABCDE: Assimetria, Bordas irregulares, Cor variada, Diâmetro acima de 6mm e Evolução. Uma picada não pontua em nenhum desses critérios depois de cicatrizada.

Picada de carrapato: melhora semana a semana. A vermelhidão se acalma, a crosta se solta e a marca desaparece. Em 2 a 3 semanas já está praticamente sumida ou é uma mancha plana e fraca.

Melanoma: não cicatriza. Uma mancha pigmentada que está igual ou pior em 3 a 4 semanas, sem ciclo de crosta e sem clarear, não é uma picada cicatrizada. A persistência além de quatro semanas é o sinal mais útil de que você não está diante de uma simples picada.

Picada de carrapato: inflamação rosada ou vermelha uniforme, às vezes com uma única crostinha escura no centro. A cor é a cor da irritação e da cicatrização, não de pigmento dentro da pele.

Melanoma: pigmentado, marrom, preto, azul ou uma mistura de tons dentro de uma mesma lesão (o C de ABCDE). O pigmento fica na própria pele, em vez de ser uma crosta na superfície. Várias cores distintas em um único ponto são um alerta que uma picada simplesmente não produz.

Algumas picadas de carrapato que transmitem a doença de Lyme produzem o eritema migratório: uma mancha vermelha que se expande, muitas vezes com clareamento central que dá o aspecto de 'alvo' ou olho de boi. Costuma surgir de 3 a 30 dias após a picada e pode crescer até vários centímetros ou mais.

Essa mancha é sinal de infecção, não de câncer de pele. É plana, vermelha ou rosada (não marrom ou preta), espalha-se para fora ao longo de dias e não é uma lesão pigmentada. Precisa de um médico para antibióticos, mas não é melanoma. O melanoma não produz um anel vermelho que se expande.

Picada de carrapato: coceira ou sensibilidade por alguns dias, depois se acalma. Costuma vir com uma história clara: você fez trilha, jardinagem ou passeou com o cachorro, e talvez tenha removido um carrapato.

Melanoma: geralmente indolor no início, embora depois possa coçar, sangrar ou formar crosta sem ser arranhado. A 'causa' costuma ser vaga ou inexistente. Se você está construindo uma explicação de picada de carrapato para uma mancha pigmentada que não consegue de fato ligar a uma picada conhecida, trate essa incerteza como motivo para checar, e não para se tranquilizar.

Procure um médico pela própria picada se: surgir uma mancha vermelha que se expande ou em formato de alvo nos dias a semanas seguintes; você desenvolver febre, fadiga, dor de cabeça, dores articulares ou sintomas gripais; o local da picada ficar cada vez mais vermelho, quente, inchado ou liberar pus (sinais de infecção); ou parte do aparelho bucal do carrapato permanecer cravada na pele.

Procure um dermatologista pela própria mancha se: uma marca pigmentada no local não se resolveu em 4 semanas; ela for marrom, preta ou multicolorida; tiver borda irregular ou for maior que 6mm; sangrar ou mudar; ou parecer diferente das suas outras pintas. Na dúvida, fotografe com a data e refaça a checagem em quatro semanas.