มะเร็งผิวหนังในคนงานกลางแจ้ง: ก่อสร้าง เกษตรกรรม จัดสวน

UV ในอาชีพเป็นความเสี่ยงมะเร็งที่ป้องกันได้ใหญ่ที่สุดทั่วโลกและถูกจัดการน้อยที่สุด ILO และ WHO ประมาณการว่า UV ในอาชีพก่อให้เกิด 4-8% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด สูงกว่าในประเทศที่มีกำลังคนกลางแจ้งใหญ่

คนงานก่อสร้างในฤดูร้อนสะสม 5-10 เท่าของปริมาณ UV รายวันของคนงานในร่ม

เกษตรกรและคนเลี้ยงสัตว์สะสม UV เปรียบเทียบกับนักกีฬากลางแจ้งมืออาชีพ

ผลรวม 30-40 ปีอาชีพสำคัญ

การศึกษาบันทึกอัตราเพิ่ม:

คนงานก่อสร้าง: BCC, SCC และ AKs ที่บริเวณโดนแดด อัตราเมลาโนมาเพิ่มเล็กน้อย

เกษตรกรและคนเลี้ยงสัตว์: 2-4 เท่าของอัตรามะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เมลาโนมาเทียบกับผู้ไม่ใช่เกษตรกร

คนจัดสวนและคนสวน: คล้ายเกษตรกร

ชาวประมงและคนงานทางทะเล: การสัมผัสสำคัญรวมการสะท้อนน้ำ

การเพิ่มเมลาโนมาทั่วไปเล็กกว่า BCC/SCC แต่จริง

ลำดับชั้นการควบคุม UV: การกำจัด การทดแทน การควบคุมทางวิศวกรรม การควบคุมการบริหาร และ PPE

การกำจัดไม่ค่อยเป็นไปได้ การทดแทนบางครั้ง — กำหนดเวลานอกชั่วโมง UV สูงสุด

การควบคุมทางวิศวกรรม: โครงสร้างเงา ฟิล์ม UV-blocking บนคนขับและรถ

การควบคุมการบริหาร: หมุนทีม จัดเวลาเลี่ยง 10.00-16.00 พักบังคับในเงา

PPE: เสื้อยาว UPF หมวกแข็งขอบกว้างพร้อมแผงคอ SPF 30-50 sunscreen UV-blocking safety glasses

ที่ทำงานที่มีโครงการป้องกันแดดแข็งขัน (ก่อสร้างออสเตรเลียคือมาตรฐานทั่วโลก) มีอัตรามะเร็งผิวหนังต่ำกว่าวัดได้

หากนายจ้างไม่มีโครงการ:

เสื้อยาว UPF — สีอ่อนผ้าทันสมัย

หมวกแข็งหรือหมวกทำงานขอบกว้าง

SPF 30-50 broad-spectrum รายวันบนใบหน้า หู หลังคอ ผิวเปิดเผย ทาเริ่มวัน ทาซ้ำพักเที่ยงหรือทุก 3-4 ชั่วโมง

Lip balm SPF

UV-blocking safety glasses

รวมราคาน้อยกว่า $50 ลดปริมาณสะสมสำคัญ

บนการคัดกรองเสริม:

ตรวจตนเองรายเดือน:

ใบหน้า หู ริมฝีปากล่าง และหลังคอ

แขนและหลังมือ

หลังบนและไหล่ (ไม่ใส่เสื้อ)

ขา (กางเกงสั้น)

หนังศีรษะใต้หมวก

ตรวจแพทย์ผิวหนังประจำปี ทุก 6 เดือนถ้า:

งานกลางแจ้ง 10+ ปี

ประวัติมะเร็งผิวหนัง

AKs หลายจุด

ผิวขาว

อายุ 50+

ประวัติครอบครัว

รอยโรคเฉพาะที่ประเมินเร็ว: รอยสากที่ใบหน้าหรือหู (น่าจะ AK รักษาก่อนเป็น SCC) จุดเลือดออก ไม่หาย การเปลี่ยนเลือกสรร ริ้วเม็ดสีใต้เล็บ

การขอที่ใช้:

เสื้อยาว UPF เป็น PPE มาตรฐานพร้อมหมวกแข็งและเสื้อกั๊กความปลอดภัย

แผงคอสำหรับหมวกแข็ง

Sunscreen ในที่ทำงาน เติมได้

บริเวณเงาหรือพักบังคับ

กำหนดเวลาเลี่ยง UV สูงสุด

เงินทุนสำหรับการคัดกรองมะเร็งผิวหนังประจำปี

บันทึกการสัมผัส UV เป็นบันทึกอาชีพ

ในบางเขต (ออสเตรเลีย บางรัฐ US บางประเทศยุโรป) มะเร็งผิวหนังในอาชีพในคนงานระยะยาวรับรองเป็นโรคในอาชีพที่ชดเชยได้

หากคุณทำงานกลางแจ้ง 20-40 ปี ผิวสะสม UV สำคัญ คุณอาจมีความเสียหายที่เห็นแล้ว — solar lentigines, AKs อาจ BCCs หรือ SCCs ก่อน ความเสี่ยงในอนาคตเพิ่ม

ท่ามีประโยชน์ที่สุดคือการปรับเทียบ ไม่ใช่ความวิตก

การป้องกันแดดต่อ

การคัดกรองสม่ำเสมอ

การรักษา AKs

ขีดต่ำสำหรับการประเมินรอยโรคใหม่

ในประชากรที่ใช้แนวทาง (กำลังคนกลางแจ้งออสเตรเลีย 30 ปี) อัตราการตายเริ่มลด — ไม่ใช่เพราะการสัมผัสลด แต่เพราะมะเร็งจับในระยะรักษาได้