มะเร็งผิวหนังในนักบินและพนักงานต้อนรับบนเครื่องบิน: คำถามรังสีคอสมิก
การศึกษาขนาดใหญ่หลายฉบับกำหนดว่านักบินและพนักงานต้อนรับมีอัตราเมลาโนมาเพิ่มเทียบกับประชากรทั่วไป — ประมาณสองเท่าสำหรับนักบินและ 1.5 เท่าสำหรับลูกเรือ
การศึกษาพบอะไร
Meta-analysis 2015 รวม 19 การศึกษา (มะเร็งเมลาโนมา 4,000+ เคส):
นักบิน: SIR ประมาณ 2.2
ลูกเรือ: SIR ประมาณ 2.1
การตายของเมลาโนมาเพิ่มในนักบิน แต่ความต่างเล็กกว่าเพราะเมลาโนมาที่วินิจฉัยถูกจับในระยะแรก
รูปแบบใช้ในหลายประเทศและช่วงเวลา
มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เมลาโนมาเพิ่มในนักบินด้วย น้อยกว่าเล็กน้อย
สิ่งที่ไม่กำหนด: กลไกสาเหตุเดียว
การสัมผัส UV ห้องนักบิน — กลไกแข็งแกร่งที่สุด
กระจกหน้าเครื่องบินทำจาก acrylic, glass หรือ polycarbonate ออกแบบสำหรับความต้านทานการกระแทก ไม่ใช่บล็อก UV
การศึกษา 2014 วัด UV ในห้องนักบินที่ระดับการบิน UV-A ที่ระดับ cruise สูงกว่าระดับพื้น 2-5 เท่า
สำหรับนักบินที่บิน 800-1,200 ชั่วโมง/ปี เป็น 20+ ปี ปริมาณ UV-A สะสมที่ใบหน้าสูง
การปรับปฏิบัติ: SPF 50 broad-spectrum ทุกวัน UV-blocking sunglasses ม่านระหว่าง cruise
รังสีคอสมิก — กลไกที่ถกเถียง
ที่ระดับ cruise บรรยากาศบางลงและให้การปกป้องน้อยจากรังสีคอสมิก
ลูกเรือเที่ยวบินยาวรับ 2-5 mSv/ปีของรังสีไอโอไนซ์เพิ่มจากแหล่งคอสมิก เปรียบเทียบกับคนงานโรงไฟฟ้านิวเคลียร์
รังสีนี้ขับเมลาโนมาที่เพิ่มหรือไม่ถกเถียง
นัยปฏิบัติจำกัดเพราะรังสีคอสมิกป้องกันไม่ได้ในการบิน ขีดจำกัดชั่วโมงบินในกรอบกำกับดูแลทำหน้าที่เป็นการ cap ปริมาณ
การรบกวนนาฬิกาชีวิตและปัจจัยอื่น
ลูกเรือเที่ยวบินยาวมีการรบกวนนาฬิกาชีวิตซ้ำๆ การรบกวนนาฬิกาชีวิตเชื่อมโยงกับมะเร็งหลายชนิด
IARC จัดการทำงานกะที่มีการรบกวนนาฬิกาชีวิตเป็น 'น่าจะก่อมะเร็ง' (Group 2A)
ปัจจัยอื่น: การสัมผัสแดดเลือกได้ระหว่าง layovers ในจุดหมายแดดดี ความแตกต่างในอัตราการตรวจจับ
ตำแหน่งจริง: อัตราเมลาโนมาเพิ่มบันทึกชัด แต่ไม่มีกลไกเดียวอธิบายทั้งหมด
คำแนะนำการคัดกรองสำหรับลูกเรือ
ปรับมาตรฐาน:
ตรวจตนเองรายเดือนพร้อมความสนใจที่ใบหน้า โดยเฉพาะแก้ม รอบดวงตา ด้านที่หันหน้าหาแดด
ตรวจแพทย์ผิวหนังประจำปี ทุก 6 เดือนถ้ามีปัจจัยเสี่ยงเพิ่ม
ขีดต่ำสำหรับรอยโรคมีเม็ดสีใหม่
บันทึกการสัมผัสในอาชีพ
สำหรับลูกเรือเกษียณ ความเสี่ยงคงอยู่
การป้องกันแดดในห้องนักบิน
SPF 50 ทุกวันบนใบหน้า ก่อนการบิน ทาซ้ำทุก 3-4 ชั่วโมงในเที่ยวยาว — เก็บขวดเล็กในกระเป๋าบิน
UV-blocking sunglasses (UV400)
ใช้ม่านห้องนักบินเมื่อตำแหน่งแดดอนุญาต
สำหรับลูกเรือเที่ยวยาว เหมือนกันในช่วงด้านวันของการบิน
ระหว่าง layovers ในจุดหมายแดดดี ใช้การป้องกันแดดเหมือนคนอื่น UPF clothing
หมายความอะไรสำหรับอาชีพและการคัดกรอง
ข้อความจริง: อาชีพการบินมีความเสี่ยงเมลาโนมาเพิ่ม ความเสี่ยงมีนัยแต่ไม่ใช่เหตุผลหลีกเลี่ยงอาชีพ — หลายปัจจัยลดได้และการคัดกรองจับเมลาโนมาในระยะแรก
สำหรับลูกเรือปัจจุบัน: ป้องกัน UV ในการบินจริงจัง ระวังระหว่าง layovers ตรวจตนเองรายเดือน ตรวจแพทย์ผิวหนังประจำปี
สำหรับเกษียณ: ตรวจคัดกรองในความถี่เดียวกันต่อ
หากบินเป็นอาชีพ ใช้ ABCDE Checker บนจุดที่ใบหน้าและจองแพทย์ผิวหนังประจำปีพร้อมการกล่าวถึงการสัมผัสในอาชีพ
เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีแหล่งที่มา
เนื้อหาอ้างอิงจากแนวทางคลินิก AAD, BAD และเอกสารทางการแพทย์จาก JAAD, BJD, JAMA Dermatology ข้อมูลระบาดวิทยาจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN วิธีการเต็มรูปแบบ