ไฝสีชมพูหรือมะเร็งผิวหนัง? เมื่อจุดสีชมพูต้องตรวจ

ไฝมีเม็ดสีส่วนใหญ่มี melanin ทำให้น้ำตาล สีชมพูมาจากสามสาเหตุ: หลอดเลือดใกล้ผิว, เม็ดสีลดลงในไฝปกติ (intradermal nevus), หรือไม่มีเม็ดสีพร้อมการเปลี่ยนแปลงเซลล์ (amelanotic melanoma, BCC) สีไม่บอกสาเหตุ พฤติกรรมของรอยโรคบอก

Intradermal nevus: ไฝประเภทอยู่ลึก สีชมพู สีเนื้อ หรือสีน้ำตาลอ่อน นุ่ม รูปโดม คงที่นานหลายปี

Cherry angioma: ตุ่มแดงสดหรือชมพูเล็ก 1-5mm ซีดเมื่อกด ไม่อันตราย

Pyogenic granuloma: ก้อนชมพูโตเร็วหลังบาดเจ็บเล็กน้อย เลือดออกง่าย

Molluscum contagiosum: ตุ่มสีเนื้อมีรอยบุ๋มกลาง พบบ่อยในเด็ก หายเองหลายเดือน

Dermatofibroma: ก้อนแข็งสีชมพู-น้ำตาลที่ขา บุ๋มเมื่อบีบ ไม่อันตราย

Amelanotic melanoma: ชมพู แดง หรือสีผิว มักยก แข็ง โตเป็นสัปดาห์

BCC: ตุ่มชมพูมันวาวพร้อมหลอดเลือดเล็กที่ผิว ขอบยกม้วน อาจมีรอยบุ๋มกลางที่เลือดออกและตกสะเก็ดซ้ำๆ มักที่ใบหน้า คอ หรือลำตัวบน โตช้าแต่ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง

SCC: รอยหรือก้อนชมพูแดงเป็นขุย มักที่ผิวโดนแดด อาจเจ็บหรือสาก เป็นแผลและไม่หาย

Merkel cell carcinoma: หายากแต่รุนแรง ก้อนชมพูแดงม่วงโตเร็ว มักที่ใบหน้าหรือคอผู้สูงอายุ ไม่เจ็บ

1. มีมานานแค่ไหน? เป็นปีโดยไม่เปลี่ยน — ไม่อันตราย เป็นสัปดาห์-เดือน โต หรือใหม่ — กังวลเพิ่ม

2. ยกและแข็งหรือไม่? นุ่มน่าวางใจ แข็งและตึงเป็นธง

3. เลือดออก ตกสะเก็ด หรือไหลโดยไม่บาดเจ็บ?

4. โตใน 4-8 สัปดาห์ที่ผ่านมา?

5. ดูต่างจากจุดชมพูอื่น? หลัก ugly duckling ใช้ได้กับรอยไม่มีเม็ดสีด้วย

รอ 4-6 สัปดาห์ได้: ตุ่มเล็ก (<5mm) นุ่ม ไม่เลือดออก ไม่โต ไม่มีปัจจัยเสี่ยง

จอง 2-4 สัปดาห์: รอยชมพูที่โตในเดือนที่ผ่านมา; จุดชมพูที่เลือดออกหรือตกสะเก็ด; ตุ่มมันวาวพร้อมหลอดเลือดที่ใบหน้า; ในผู้มีปัจจัยเสี่ยง

ด่วน (1-2 สัปดาห์): ก้อนชมพู/แดงโตเร็ว; แผลไม่หาย; เลือดออกซ้ำ; ในผู้มีประวัติเมลาโนมา

ตรวจด้วยตาเปล่าและเดอร์โมสโคป (ขยาย 10 เท่า) เผยรูปแบบหลอดเลือดและโครงสร้าง รูปแบบเฉพาะ (atypical vascular, milky-red, irregular dotted vessels) บ่งชี้ว่าต้องตรวจชิ้นเนื้อ

หากเดอร์โมสโคปสบายใจ จะแนะนำติดตามด้วยการถ่ายภาพ หากไม่แน่ใจ จะตรวจชิ้นเนื้อ — shave หรือ punch biopsy ใต้ยาชา ผลใน 1-2 สัปดาห์ ส่วนใหญ่ผลเป็น benign