สะเก็ดแผลที่ไม่ยอมหาย: เมื่อใดที่มันเป็นมะเร็งผิวหนัง

สะเก็ดคือเลือดและซีรัมที่แห้งก่อตัวเป็นเปลือกป้องกันเหนือบาดแผลขณะที่ผิวใหม่งอกขึ้นข้างใต้ สะเก็ดทั่วไปจากรอยข่วน รอยมีดโกน สิวที่บีบ หรือแผลเล็ก ๆ จะผ่านขั้นตอนที่ชัดเจน คือก่อตัว ตึงขึ้นและอาจคันขณะหาย แล้วหลุดออกเผยผิวใหม่สีชมพูภายในราว 1-3 สัปดาห์ขึ้นกับขนาดและตำแหน่ง

ลักษณะสำคัญของการหายปกติคือความก้าวหน้าไปข้างหน้า ทุกสัปดาห์แผลจะเล็กลงและใกล้ปิดมากขึ้น แม้คุณจะเผลอทำสะเก็ดหลุดก่อนเวลา มันก็จะก่อตัวใหม่และแผลจะดำเนินต่อไปสู่การปิด สะเก็ดปกติเป็นช่วงหนึ่ง ไม่ใช่สิ่งถาวร

มะเร็งเซลล์ฐาน (BCC) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด มักปรากฏเป็นตุ่มสีชมพูเป็นมันวาวหรือโปร่งแสงคล้ายไข่มุก บางครั้งมีเส้นเลือดเล็ก ๆ มองเห็นได้ทั่วผิว และมีรอยบุ๋มตรงกลางที่เป็นสะเก็ด เลือดออก และเป็นสะเก็ดซ้ำ ๆ พบบ่อยที่สุดบนผิวที่โดนแดด คือใบหน้า จมูก หู หนังศีรษะ และคอ

มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) มักปรากฏเป็นปื้นที่เป็นขุย เป็นสะเก็ด หรือคล้ายหูด หรือแผลแข็ง บางครั้งกดเจ็บ อาจมีขอบม้วนนูน มันก็ชอบบริเวณที่โดนแดดและอาจโตเร็วกว่า BCC

ทั้งสองมีพฤติกรรมเหมือนกันคือแผลที่ไม่ยอมหาย มันเป็นสะเก็ด ปิดบางส่วน แล้วแตกออกและเลือดออกอีก ไม่เคยหายสนิท บางครั้งนานเป็นเดือน

สะเก็ดปกติ: หายหรือเกือบหายภายใน 3 สัปดาห์ หากแผลมีสาเหตุชัดเจนและกำลังเล็กลงเรื่อย ๆ เวลาจะทำให้มันปิด

มะเร็งผิวหนัง: แผลหรือสะเก็ดที่ยังคงอยู่ที่ 4 สัปดาห์ โดยไม่มีความก้าวหน้าที่ชัดเจนสู่การหาย คือสัญญาณคลาสสิก คำถามที่มีประโยชน์ที่สุดเพียงข้อเดียวคือ 'มันดีขึ้นชัดเจนกว่าเมื่อสองสัปดาห์ก่อนหรือไม่' หากคำตอบที่ซื่อสัตย์คือไม่ มันต้องได้รับการตรวจ

สะเก็ดปกติ: เป็นสะเก็ดหนึ่งครั้งแล้วหาย ไม่กลับมาที่จุดเดิม

มะเร็งผิวหนัง: เป็นสะเก็ด ดูเหมือนกำลังหาย แล้วแตกออกและเลือดออกจากจุดเดิมอีก ครั้งแล้วครั้งเล่า วงจรที่ซ้ำ ๆ นี้ มักถูกอธิบายว่า 'แผลที่กลับเป็นซ้ำเรื่อย ๆ' เป็นหนึ่งในสัญญาณที่เชื่อถือได้มากที่สุดของ BCC และ SCC จุดที่คุณเป็นสะเก็ดซ้ำสามหรือสี่ครั้งในช่วงสองสามเดือนไม่ใช่แผลปกติ

สะเก็ดปกติ: อยู่บนผิวที่ปกติและหดเล็กลงสู่แผลเป็นที่ปิดสนิท

มะเร็งผิวหนัง: มองหาขอบที่เป็นมันวาว เป็นเงา หรือม้วน คุณภาพโปร่งแสง เส้นเลือดเล็ก ๆ คล้ายใยแมงมุม (BCC) หรือขุยหยาบและสะเก็ดที่คงอยู่บนฐานแข็ง (SCC) รอยโรคอยู่บนบริเวณที่นูนเล็กน้อยหรือแข็ง (induration) แทนที่จะเป็นผิวเรียบที่แข็งแรง ลักษณะเชิงโครงสร้างเหล่านี้แยกเนื้องอกออกจากบาดแผลธรรมดา

สะเก็ดปกติ: เริ่มจากการบาดเจ็บที่ระบุได้ คือรอยข่วน การโกน สิวที่บีบ การกระแทก

มะเร็งผิวหนัง: มักไม่มีการบาดเจ็บเลย หรือมีเพียงเล็กน้อยที่ 'น่าจะหายไปนานแล้ว' สะเก็ดที่ปรากฏขึ้นเอง บนผิวที่โดนแดด ในผู้ใหญ่อายุเกิน 50 ปี และไม่ยอมปิด เป็นเรื่องน่าสงสัย การไม่มีบาดแผลจริงรองรับสะเก็ดที่คงอยู่เป็นเบาะแสในตัวมันเอง

พบแพทย์ผิวหนังหากสะเก็ดหรือแผล: ไม่หายภายใน 4 สัปดาห์; เป็นสะเก็ดและเลือดออกซ้ำเป็นวงจร; มีขอบมันวาว ม้วน หรือโปร่งแสง; อยู่บนฐานแข็งหรือนูน; ปรากฏโดยไม่มีการบาดเจ็บบนผิวที่โดนแดด; หรืออยู่ในคนอายุเกิน 50 ปีหรือมีการโดนแดดมากหรือเคยเป็นมะเร็งผิวหนัง

นัดเร็วขึ้น (ภายใน 1-2 สัปดาห์) หากรอยโรคโตเร็ว เจ็บมากขึ้น หรือเลือดออกต่อเนื่อง การวินิจฉัยคือการตัดชิ้นเนื้อแบบ shave หรือ punch อย่างรวดเร็วภายใต้ยาชาเฉพาะที่ BCC และ SCC ที่พบเร็วรักษาหายได้กว่า 90% ด้วยการตัดออกอย่างง่าย และการลงมือแต่เนิ่น ๆ ช่วยให้หัตถการเล็กและแผลเป็นน้อยที่สุด