แผลแมงมุมกัดหรือเมลาโนมา? วิธีแยกแยะ

แผลกัดจากแมงมุมในบ้านทั่วไปส่วนใหญ่ทำให้เกิดตุ่มแดงเล็ก ๆ ที่เจ็บเล็กน้อย บางครั้งมีอาการบวมและคันเฉพาะที่ คล้ายแมลงกัดอื่น ๆ อาการรุนแรงสุดภายในหนึ่งถึงสองวันและสงบลงในช่วงไม่กี่วันถึงสองสัปดาห์ แผลกัดที่มีนัยสำคัญทางการแพทย์พบไม่บ่อย และคนส่วนใหญ่ไม่เคยเห็นแมงมุมที่กัด

แผลกัดเป็นปฏิกิริยาที่จำกัดตัวเอง แม้แผลที่เป็นตุ่มน้ำหรือเป็นแผลเล็ก ๆ ก็อยู่บนเส้นทางการหาย คือดีขึ้น ไม่ใช่แย่ลง ในช่วงสองสัปดาห์ต่อมา ข้อสังเกตเดียวคือแผลกัดจริงจากแมงมุมบางชนิดอาจทำให้เกิดแผลที่หายช้า ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแผลที่ไม่หายจึงไม่ควรสันนิษฐานว่าเป็นแผลกัดไปเรื่อย ๆ

มะเร็งที่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแผลแมงมุมกัดคือมะเร็งเซลล์ฐาน (BCC), มะเร็งเซลล์สความัส (SCC), และเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสี (amelanotic) BCC อาจดูเหมือนตุ่มสีชมพูเป็นมันวาวคล้ายไข่มุกที่มีรอยบุ๋มตรงกลางซึ่งเป็นสะเก็ด เลือดออก และกลับเป็นซ้ำ SCC อาจดูเหมือนแผลที่เป็นขุย เป็นสะเก็ด และกดเจ็บ เมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีอาจเป็นก้อนสีชมพูหรือแดงที่มีเม็ดสีน้ำตาลน้อยหรือไม่มีเลย จึงถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแผลกัดที่อักเสบได้ง่าย

ลักษณะร่วมของทั้งหมดคือไม่หาย แผลกัดจะหาย แต่มะเร็งผิวหนังที่ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแผลกัดจะคงอยู่หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน มักค่อย ๆ ขยาย เป็นสะเก็ดและเลือดออกซ้ำเป็นวงจร แทนที่จะดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แผลแมงมุมกัด: ดีขึ้นภายในไม่กี่วันถึงสองสัปดาห์ แม้แผลที่ดูรุนแรงก็จะดีขึ้นอย่างชัดเจนเมื่อถึงสองสัปดาห์

มะเร็งผิวหนัง: ไม่หาย 'แผลกัด' ที่ไม่ดีขึ้น หรือใหญ่ขึ้น นูนขึ้น หรือเป็นสะเก็ดมากขึ้นเมื่อถึง 3-4 สัปดาห์ คือสัญญาณเตือนที่สำคัญที่สุดเพียงข้อเดียว กฎเรื่องการคงอยู่นานเกินหนึ่งเดือนช่วยตรวจจับมะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่ที่ตอนแรกถูกมองข้ามได้

แผลแมงมุมกัด: อาจเป็นสะเก็ดหนึ่งครั้งขณะหาย จากนั้นสะเก็ดหลุดและผิวปิดสนิท

มะเร็งผิวหนัง: เป็นสะเก็ด หายไปบางส่วน แล้วแตกออกและเลือดออกอีก ซ้ำแล้วซ้ำเล่า วงจรเลือดออก-เป็นสะเก็ด-ไม่หายที่กลับเป็นซ้ำนี้เป็นหนึ่งในสัญญาณที่เชื่อถือได้มากที่สุดทั้งใน BCC, SCC และเมลาโนมา แผลที่ 'เกือบหาย' ครั้งแล้วครั้งเล่าแต่ไม่เคยปิดสนิทต้องได้รับการประเมิน

แผลแมงมุมกัด: มักเป็นตุ่มแดงสม่ำเสมอหรือแผลธรรมดาที่มีขอบเรียบซึ่งหดเล็กลงขณะหาย

มะเร็งผิวหนัง: มองหาขอบมันวาวหรือโปร่งแสงที่มีเส้นเลือดเล็ก ๆ มองเห็นได้ (BCC), ขอบม้วนหรือนูนรอบหลุมตรงกลาง, ขุยหรือสะเก็ดที่คงอยู่ (SCC), หรือเม็ดสีน้ำตาลดำที่ไม่สม่ำเสมอที่ขอบ (เมลาโนมา) ขอบที่นูน ม้วน หรือเป็นมันวาวแทนที่จะแค่อักเสบเป็นเบาะแสว่านี่ไม่ใช่แผลกัด

แผลแมงมุมกัด: มักมีเรื่องราวที่น่าเชื่อและจุดเริ่มต้นที่ชัดเจน เช่น คุณรู้สึกได้ หรือมันปรากฏข้ามคืนหลังนอนในที่ที่อาจมีแมงมุม

มะเร็งผิวหนัง: คำอธิบายเรื่อง 'แผลกัด' มักถูกคิดขึ้นภายหลังให้กับรอยโรคที่ไม่มีต้นกำเนิดชัดเจน บ่อยครั้งบนผิวที่โดนแดดเรื้อรัง (ใบหน้า หู หนังศีรษะ ท่อนแขน หน้าแข้ง) ในคนอายุเกิน 50 ปี หากคุณไม่เคยเห็นแมงมุม และรอยโรคอยู่บนผิวที่ถูกแดดทำลายและไม่หาย ความน่าจะเป็นเบื้องต้นจะเอนไปทางมะเร็งผิวหนัง

รีบพบแพทย์เรื่องแผลกัดจริงหาก: บริเวณนั้นแดง ร้อน บวม และเจ็บมากขึ้นอย่างรวดเร็ว (เซลล์เนื้อเยื่ออักเสบ); มีเส้นแดงลามออกจากแผล; มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ หรือปวดกล้ามเนื้อ; หรือเกิดแผลเปื่อยสีเข้มที่ขยายตัวพร้อมเนื้อตายตรงกลาง สิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้การติดเชื้อหรือแผลกัดที่มีนัยสำคัญทางการแพทย์

พบแพทย์ผิวหนังเรื่องรอยโรคหาก: 'แผลกัด' ไม่หายภายใน 4 สัปดาห์; เป็นสะเก็ดและเลือดออกซ้ำเป็นวงจร; มีขอบมันวาว ม้วน หรือเป็นขุย; เป็นก้อนสีชมพู แดง หรือมีเม็ดสีที่คงอยู่; หรืออยู่บนผิวที่ถูกแดดทำลายในผู้สูงอายุ BCC และ SCC ระยะแรกรักษาหายได้สูงมาก และการลงมือแต่เนิ่น ๆ ช่วยให้การรักษาเล็กลง