เชอร์รี่แองจิโอมาหรือเมลาโนมา? วิธีแยกแยะ

เชอร์รี่แองจิโอมา (หรือเรียก Campbell de Morgan spot) คือกลุ่มหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่ขยายตัวซึ่งไม่อันตราย ปรากฏเป็นจุดทรงโดมสีแดงสดเหมือนเชอร์รี่ บางครั้งสีม่วง ส่วนใหญ่ขนาด 1-5 มม. เรียบ และนูนเล็กน้อย มันประกอบจากหลอดเลือด จึงมีสีแดงสดจริง ๆ แทนที่จะเป็นสีน้ำตาลหรือดำแบบรอยโรคมีเม็ดสี

มันพบบ่อยขึ้นตั้งแต่ช่วงอายุ 30 ปีเป็นต้นไป เพิ่มจำนวนตามอายุ และมักปรากฏบนลำตัว หน้าอก และไหล่ มันไม่อันตรายและไม่ต้องรักษา แม้สามารถเอาออกเพื่อความสวยงามหรือหากจุดใดเกี่ยวและเลือดออกซ้ำ ๆ

เมลาโนมามักเป็นรอยโรคมีเม็ดสี คือน้ำตาล ดำ หรือน้ำเงิน มักมีมากกว่าหนึ่งเฉดสี ตัดสินด้วยหลัก ABCDE: ความไม่สมมาตร (Asymmetry), ขอบไม่เรียบ (Border), สีไม่สม่ำเสมอ (Color), เส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 6 มม. (Diameter), และการเปลี่ยนแปลง (Evolution) เมลาโนมาทั่วไปไม่มีลักษณะสีแดงสดทรงโดมสม่ำเสมอแบบเชอร์รี่แองจิโอมา

เมลาโนมาเพียงชนิดเดียวที่ทำให้สับสนได้จริงคือเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสี (amelanotic) คือเมลาโนมาที่มีเม็ดสีน้ำตาลน้อยหรือไม่มีเลย ซึ่งอาจดูเป็นสีชมพูหรือแดง นั่นคือเหตุผลว่าทำไม 'จุดแดง' จึงไม่ควรถูกตัดทิ้งเพียงเพราะสี หากมันกำลังโต เปลี่ยนแปลง หรือมีพฤติกรรมต่างจากเชอร์รี่แองจิโอมาอื่น ๆ ของคุณ

เชอร์รี่แองจิโอมา: สีแดงสดเหมือนเชอร์รี่หรือม่วงสม่ำเสมอทั่วทั้งจุด สีคือสีแดงของหลอดเลือดและเหมือนกันทั่วทั้งจุด

เมลาโนมา: มักเป็นน้ำตาล ดำ หรือหลายสี (ตัว C ใน ABCDE) แม้เมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีเมื่อเป็นชมพูหรือแดง มักเป็นสีแดงที่ไม่สม่ำเสมอและไม่สดเท่า และมักมาพร้อมการเปลี่ยนแปลงอื่น สีแดงสดเหมือนเชอร์รี่เฉดเดียวทั่วโดมเล็ก ๆ เป็นลักษณะทั่วไปที่ทำให้วางใจของแองจิโอมา

เชอร์รี่แองจิโอมา: กลม สมมาตร ทรงโดมเรียบ ขอบสม่ำเสมอเรียบร้อย ครึ่งหนึ่งเป็นภาพสะท้อนของอีกครึ่ง

เมลาโนมา: มักไม่สมมาตรพร้อมขอบไม่เรียบหรือรุ่งริ่ง (ตัว A และ B ใน ABCDE) หากจุดแดงหรือสีเข้มเอียงข้าง มีขอบไม่สม่ำเสมอ หรือไม่เรียบแทนที่จะเป็นโดมกลมเรียบร้อย ความไม่สมมาตรนั้นเป็นเหตุผลให้ประเมินมันแทนที่จะจัดให้อยู่ในกลุ่ม 'เชอร์รี่แองจิโอมา'

เชอร์รี่แองจิโอมา: คงที่ จุดใหม่อาจปรากฏตลอดหลายปี แต่แองจิโอมาแต่ละจุดคงขนาดและสีเดิมไว้เมื่อเวลาผ่านไป มันไม่ค่อย ๆ โตหรือเปลี่ยนรูปร่าง

เมลาโนมา: เปลี่ยนแปลง (ตัว E ใน ABCDE) คือโตขึ้น เข้มขึ้น หรือเปลี่ยนรูปร่างในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน จุดแดงหรือมีเม็ดสีใด ๆ ที่กำลังเปลี่ยนแปลง แทนที่จะอยู่นิ่งเหมือนจุดอื่น สมควรได้รับการตรวจจากแพทย์ผิวหนัง

เชอร์รี่แองจิโอมา: เพราะมันประกอบจากหลอดเลือด การกดเบา ๆ อาจทำให้มันซีดลงเล็กน้อยชั่วครู่ขณะที่เลือดถูกดันออก หากเกี่ยวหรือข่วน มันอาจเลือดออกค่อนข้างมากเมื่อเทียบกับขนาด แล้วหายปกติ

เมลาโนมา: เม็ดสีอยู่ในเซลล์ ไม่ใช่ในกระเปาะหลอดเลือด จึงไม่ซีดลงเมื่อกด การเลือดออกเองซ้ำ ๆ จากรอยโรคที่ไม่ได้แค่เกี่ยวกับเสื้อผ้า ร่วมกับการโตขึ้นหรือเปลี่ยนสี เป็นสัญญาณเตือน แทนที่จะเป็นการเลือดออกครั้งเดียวของแองจิโอมาที่ถูกเกี่ยว

เชอร์รี่แองจิโอมา: มักมีหลายจุด เมื่อคุณมีจุดหนึ่งแล้ว มักมีอีกหลายจุดกระจายบนลำตัวที่ดูเหมือนกัน รูปแบบของจุดที่คล้ายกันจำนวนมากนั้นทำให้วางใจในตัวมันเอง

เมลาโนมา: รอยโรคเดี่ยวที่โดดเด่นออกจากจุดข้างเคียง คือ ugly duckling หากคุณมีจุดแดงเหมือนกันสิบกว่าจุดและจุดหนึ่งดูต่างออกไป (เข้มกว่า ใหญ่กว่า โตขึ้น ไม่เรียบ) จุดที่ต่างนั้นแหละคือจุดที่ต้องประเมิน ไม่ใช่กลุ่มที่เหมือนกัน

เชอร์รี่แองจิโอมาแทบไม่เคยต้องการการดูแลทางการแพทย์ พบแพทย์ผิวหนังหากจุดแดงหรือมีเม็ดสี: ไม่เรียบ ไม่สมมาตร หรือหลายสี; โตขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายสัปดาห์; เลือดออกซ้ำ ๆ โดยไม่ได้ถูกเกี่ยว; หรือต่างจากจุดแดงอื่น ๆ ของคุณอย่างชัดเจน (ugly duckling)

แม้กลุ่มเชอร์รี่แองจิโอมาใหม่ที่ผุดขึ้นจำนวนมากฉับพลันมักเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความชรา ให้บอกแพทย์หากมันมากผิดปกติ เพื่อให้แพทย์ตรวจดูภาพรวม อย่าพยายามเอาออกหรือจี้ตุ่มแดงที่บ้าน หากมีข้อสงสัยใด ๆ ว่ามันคืออะไร แพทย์ผิวหนังยืนยันได้ในไม่กี่วินาทีว่ามันไม่อันตราย และการเอาแองจิโอมาจริงออกเป็นหัตถการในคลินิกที่รวดเร็ว