วิตามินดี กับ มะเร็งผิวหนัง: เลี่ยงแดดแล้วขาดหรือเปล่า
หลายคนกังวลว่าใช้ครีมกันแดดทุกวันจะทำให้ขาดวิตามินดี เพราะร่างกายสร้างวิตามินนี้จาก UVB คำตอบสั้น ๆ คือ คุณได้พอจากการใช้ชีวิตปกติในไทย ไม่ต้องเลือกระหว่างมะเร็งผิวหนังกับวิตามินดี
ผิวสร้างวิตามินดียังไง
UVB กระทบผิวเปลี่ยน 7-dehydrocholesterol เป็น vitamin D3 จากนั้นตับและไตเปลี่ยนต่อเป็นรูปออกฤทธิ์ ใน 10-15 นาทีกลางแจ้งของช่วงเที่ยงวัน ผิวขาวสร้างวิตามินดีได้ประมาณ 10,000 IU
ผิวคล้ำต้องการเวลามากกว่าเพราะเมลานินกรอง UVB ในประเทศไทยที่ UV สูงตลอดปี การโดนแดดสั้น ๆ เพียงพอ
ครีมกันแดดทำให้ขาดจริงไหม
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน BMJ และ JAMA Dermatology พบว่าคนที่ใช้ครีมกันแดดเป็นประจำมีระดับวิตามินดีในเลือดต่ำกว่าคนที่ไม่ใช้นิดเดียว ความต่างไม่ถึงระดับขาด
เหตุผลคือ ครีมกันแดดที่ใช้จริงไม่กรอง 100% และคนเราไม่ทาทุกตารางนิ้วของผิว ผิวบางส่วนยังโดน UVB อยู่
กลุ่มเสี่ยงขาดในไทย
คนทำงานในออฟฟิศตลอดวัน ไปและกลับด้วยรถ ไม่ค่อยออกแดด คนสูงอายุที่อยู่บ้าน คนใส่เสื้อผ้าคลุมตัวด้วยเหตุผลศาสนา หรือคนที่กำลังเลี่ยงแดดเข้มข้นเพราะเคยเป็นเมลาโนมา
คนกลุ่มนี้อาจขาดได้ ตรวจระดับวิตามิน 25(OH)D ในเลือดถ้ากังวล ค่าปกติ 30-100 ng/mL
ทางออกที่ปลอดภัย
อาหารเสริม vitamin D3 1000-2000 IU ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ทั่วไป 4000 IU ถ้าหลีกเลี่ยงแดดจริง ๆ ราคาถูก ไม่มีผลข้างเคียง ปลอดภัยกว่าตากแดดเยอะ
อาหารที่มีวิตามินดี ปลาแซลมอน ซาร์ดีน ปลาทูน่า ไข่แดง เห็ด นมเสริม
จะเลือกตากแดดเพื่อวิตามินดี ก็แค่ 5-10 นาทีตอนสายหรือบ่ายแก่ ๆ บนแขนและขาที่ไม่ทาครีม ไม่จำเป็นต้องโดนแดดเที่ยงเลย
สมดุลแดด-ครีมกันแดด-วิตามินดี เป็นสามขาที่อยู่ด้วยกันได้ เริ่มตรวจไฝด้วย ABCDE checker ฟรีของเรา
เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีแหล่งที่มา
เนื้อหาอ้างอิงจากแนวทางคลินิก AAD, BAD และเอกสารทางการแพทย์จาก JAAD, BJD, JAMA Dermatology ข้อมูลระบาดวิทยาจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN วิธีการเต็มรูปแบบ