Vết nhện cắn hay u hắc tố? Cách phân biệt

Hầu hết vết cắn từ các loài nhện gia dụng thông thường gây ra một nốt đỏ nhỏ, hơi đau, đôi khi kèm sưng và ngứa khu trú, khá giống các vết côn trùng cắn khác. Chúng đạt đỉnh trong một hai ngày và lắng xuống trong vài ngày đến hai tuần. Một vết cắn có ý nghĩa y khoa là hiếm gặp, và phần lớn mọi người không bao giờ nhìn thấy con nhện gây ra nó.

Một vết cắn là phản ứng tự giới hạn. Ngay cả những vết cắn có phồng rộp hay tạo một vết loét nhỏ cũng đang trên đà lành lại: chúng tốt lên, chứ không tệ đi, trong hai tuần kế tiếp. Một sắc thái cần lưu ý là vết cắn thật từ một số loài nhện có thể gây loét lành chậm, và đó chính là lý do không nên mãi mãi cho rằng một tổn thương không lành là vết cắn.

Các loại ung thư thường bị gán nhầm thành vết nhện cắn nhất là ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC), ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC), và u hắc tố không sắc tố (amelanotic). BCC có thể trông như một nốt hồng bóng như ngọc trai với chỗ lõm ở giữa đóng vảy, chảy máu và tái phát. SCC có thể trông như một vết loét có vảy, đóng mài, đau. U hắc tố không sắc tố có thể là một nốt hồng hoặc đỏ với rất ít hoặc không có sắc tố nâu, đó là lý do nó dễ bị nhầm với một vết cắn bị viêm.

Chủ đề chung của tất cả chúng là không lành. Vết cắn thì lành. Một ung thư da bị nhầm với vết cắn thì tồn tại nhiều tuần đến nhiều tháng, thường lớn dần chậm, đóng vảy và chảy máu lại theo chu kỳ thay vì cải thiện đều đặn.

Vết nhện cắn: cải thiện trong vài ngày đến hai tuần. Ngay cả một vết cắn trông dữ dội cũng rõ ràng tốt hơn ở mốc hai tuần.

Ung thư da: không khỏi. Một 'vết cắn' không hề khá hơn — hoặc lớn hơn, nhô lên hơn, hoặc đóng mài nhiều hơn — ở tuần thứ 3–4 là dấu hiệu cảnh báo quan trọng nhất. Quy tắc dai-dẳng-quá-một-tháng phát hiện một tỷ lệ lớn các ung thư da ban đầu bị bỏ qua.

Vết nhện cắn: có thể đóng vảy một lần khi lành, rồi vảy bong ra và da khép lại.

Ung thư da: đóng vảy, lành một phần, rồi vỡ ra và chảy máu trở lại — lặp đi lặp lại. Chu kỳ chảy máu - đóng vảy - không lành lặp lại này là một trong những tín hiệu đáng tin cậy nhất ở BCC, SCC và u hắc tố. Một vết loét 'gần như lành' hết lần này đến lần khác nhưng không bao giờ khép hẳn cần được đánh giá.

Vết nhện cắn: thường là một nốt đỏ đồng nhất hoặc một vết loét đơn giản với bờ sạch, co lại khi lành.

Ung thư da: hãy để ý một viền bóng như ngọc trai hoặc trong mờ với các mạch máu nhỏ nhìn thấy được (BCC), một bờ cuộn hoặc nhô lên quanh một chỗ trũng trung tâm, vảy hay mài dai dẳng (SCC), hoặc sắc tố nâu-đen không đều ở rìa (u hắc tố). Các bờ nhô lên, cuộn, hoặc bóng thay vì chỉ đơn thuần bị viêm là manh mối cho thấy đây không phải vết cắn.

Vết nhện cắn: thường có một câu chuyện hợp lý và khởi phát rõ ràng — bạn cảm nhận được nó, hoặc nó xuất hiện qua đêm sau khi ngủ ở nơi có thể có nhện.

Ung thư da: lời giải thích 'vết cắn' thường được dựng lên sau đó cho một tổn thương không có nguồn gốc rõ ràng, thường ở vùng da thường xuyên phơi nắng (mặt, tai, da đầu, cẳng tay, cẳng chân) ở người trên 50 tuổi. Nếu bạn chưa từng thấy con nhện và tổn thương nằm trên vùng da tổn thương do nắng và không lành, xác suất ban đầu nghiêng về ung thư da.

Hãy tìm chăm sóc y tế kịp thời cho một vết cắn thật nếu: vùng đó nhanh chóng đỏ hơn, nóng, sưng và đau hơn (viêm mô tế bào); vệt đỏ lan ra từ vị trí cắn; bạn bị sốt, ớn lạnh, buồn nôn, hoặc đau cơ; hoặc xuất hiện một vết loét sẫm màu, lan rộng với trung tâm hoại tử. Những điều này có thể chỉ ra nhiễm trùng hoặc một vết cắn có ý nghĩa y khoa.

Hãy đi khám bác sĩ da liễu về tổn thương nếu: một 'vết cắn' không lành trong 4 tuần; nó đóng vảy và chảy máu lại theo chu kỳ; nó có bờ bóng như ngọc trai, cuộn, hoặc có vảy; nó là một nốt hồng, đỏ, hoặc có sắc tố dai dẳng; hoặc nó nằm trên da tổn thương do nắng ở người lớn tuổi. BCC và SCC giai đoạn sớm có khả năng chữa khỏi rất cao, và mục đích của việc hành động sớm là để điều trị nhỏ gọn.