Vết cắn của ve hay u hắc tố? Cách phân biệt

Một vết ve cắn điển hình để lại một nốt đỏ nhỏ hoặc một điểm châm nơi ve bám vào, đôi khi kèm một vảy sẫm nhỏ ở giữa. Nó thường có kích thước 2–10mm, hơi ngứa hoặc đau nhẹ, và bao quanh bởi một vùng viêm hồng nhỏ. Nhiều người không bao giờ nhìn thấy con ve và chỉ phát hiện vết cắn sau đó.

Diễn tiến bình thường là lành lại. Trong 1–2 tuần, vết đỏ mờ đi, vảy (nếu có) bong ra, và da trở lại bình thường. Một vết phẳng nhỏ màu nâu hoặc hồng (tăng sắc tố sau viêm) có thể tồn tại thêm vài tuần, nhưng nó dần nhạt đi. Vết ve cắn là một vết thương, và vết thương thì tự lành.

U hắc tố không xuất hiện vì một vết cắn — nhưng một nốt ruồi ở thân, da đầu hoặc chân có thể được phát hiện lần đầu trong lúc kiểm tra ve, và trí óc liên kết hai điều đó với nhau. Những trường hợp giả mạo thường là u hắc tố lan nông hoặc thể nốt tình cờ được để ý ở cùng vùng đó.

Điểm khác biệt quyết định là hành vi theo thời gian. Vết cắn thì khỏi. U hắc tố thì dai dẳng và có thể tiến triển chậm — sẫm hơn, viền không đều hơn, hoặc xuất hiện nhiều màu trong vài tuần đến vài tháng. Hãy áp dụng quy tắc ABCDE: Asymmetry (không đối xứng), Border (viền không đều), Colour (màu không đồng nhất), Diameter (đường kính trên 6mm), và Evolution (tiến triển). Một vết cắn đã lành không đạt điểm ở bất kỳ tiêu chí nào trong số này.

Vết ve cắn: cải thiện từng tuần. Vết đỏ lắng xuống, vảy bong ra, và vết mờ dần. Đến 2–3 tuần, nó gần như biến mất hoặc chỉ còn là một mảng phẳng mờ nhạt.

U hắc tố: không lành. Một đốm sắc tố giữ nguyên hoặc tệ hơn sau 3–4 tuần, không có chu kỳ đóng vảy và không mờ đi, thì không phải là một vết cắn đã lành. Dai dẳng quá bốn tuần là tín hiệu hữu ích nhất cho thấy bạn không đang nhìn vào một vết cắn đơn giản.

Vết ve cắn: viêm hồng hoặc đỏ đồng nhất, đôi khi có một vảy sẫm nhỏ duy nhất ở giữa. Màu sắc là màu của kích ứng và lành lại, không phải màu của sắc tố trong da.

U hắc tố: có sắc tố — nâu, đen, xanh, hoặc pha trộn nhiều sắc thái trong cùng một tổn thương (chữ C trong ABCDE). Sắc tố nằm trong chính lớp da chứ không phải lớp vảy bề mặt. Nhiều màu khác nhau trong một đốm là dấu hiệu mà một vết cắn đơn giản không thể tạo ra.

Một số vết ve cắn truyền bệnh Lyme tạo ra ban đỏ di chuyển (erythema migrans) — một mảng đỏ lan rộng, thường có vùng sáng ở trung tâm tạo nên hình 'bia bắn' hay hình bia. Nó thường xuất hiện 3–30 ngày sau khi bị cắn và có thể lan rộng đến vài centimet hoặc lớn hơn.

Ban này là dấu hiệu của nhiễm trùng, không phải ung thư da. Nó phẳng, đỏ hoặc hồng (không phải nâu hoặc đen), lan ra ngoài qua nhiều ngày, và không phải một tổn thương sắc tố. Nó cần bác sĩ kê kháng sinh, nhưng không phải u hắc tố. U hắc tố không tạo ra một vòng đỏ lan rộng.

Vết ve cắn: ngứa hoặc đau nhẹ trong vài ngày, rồi lắng xuống. Thường đi kèm một câu chuyện rõ ràng — bạn đã đi bộ đường dài, làm vườn, hay dắt chó đi dạo, và có thể đã gỡ một con ve.

U hắc tố: thường không đau ở giai đoạn sớm, dù về sau có thể ngứa, chảy máu, hoặc đóng vảy mà không bị gãi. 'Nguyên nhân' thường mơ hồ hoặc không có. Nếu bạn đang dựng lên một lời giải thích vết-ve-cắn cho một đốm sắc tố mà thực ra không thể gắn với một vết cắn đã biết nào, hãy coi sự không chắc chắn đó là lý do để đi khám thay vì tự trấn an mình.

Hãy đi khám về chính vết cắn nếu: một ban đỏ lan rộng hoặc hình bia bắn xuất hiện trong những ngày đến tuần sau đó; bạn bị sốt, mệt mỏi, đau đầu, đau khớp, hoặc các triệu chứng giống cúm; vị trí cắn ngày càng đỏ, nóng, sưng, hoặc chảy mủ (dấu hiệu nhiễm trùng); hoặc một phần miệng của con ve còn cắm lại trong da.

Hãy đi khám bác sĩ da liễu về chính đốm da nếu: một vết sắc tố tại vị trí đó không khỏi trong 4 tuần; nó có màu nâu, đen, hoặc nhiều màu; nó có viền không đều hoặc lớn hơn 6mm; nó chảy máu hoặc thay đổi; hoặc nó trông khác với các nốt ruồi khác của bạn. Khi nghi ngờ, hãy chụp ảnh kèm ngày tháng và kiểm tra lại sau bốn tuần.