前がん医学的レビュー 2026年4月

日光角化症

別名:光線角化症, AK

慢性的な紫外線ダメージによる最も一般的な前がん病変。やすりのような手触り。5〜10%ががん化。

観察すべき点

比較画像

日光曝露部

滑らかな質感

日光角化症

ざらざらした砂紙状の斑点

日光角化症は皮膚で最も一般的な前がん病変です。慢性的に日光に曝された部位に発生します。ざらざらした、鱗状の乾燥した斑点のように見え、見る前に触って気づくことが多いです。約5〜10%が扁平上皮がんに進行する可能性があります。

ABCDE法則 — ビジュアルガイド

皮膚科医が推奨するセルフチェック法。

A

非対称性

片半分がもう片方と一致しない

正常

Both halves match

注意

Halves don't match

B

境界

縁が不規則、ギザギザ、またはぼやけている

正常

Smooth, well-defined edge

注意

Ragged, blurred edges

C

複数の色または不均一な色の分布

正常

One uniform color

注意

5+ colors mixed

D

直径

6mm以上 — 鉛筆の消しゴム程度の大きさ

01234564mmmm

正常

Under 6mm

6mm012345612mmmm

注意

Over 6mm (pencil eraser)

E

経時的変化

大きさ、形、色、症状の変化

Jan=Dec

正常

No change over 12 months

JanDec5mm14mm

注意

Grew, darkened, irregular

最も重要:経時的変化(E)が最も重要な基準です。大きさ、形、色が変化している、またはかゆみや出血などの新しい症状が出ているほくろは、他の特徴に関係なく皮膚科医の診察を受けてください。このガイドはスクリーニング目的のみです。

観察すべき点

1

手で触るとわかるざらざらした鱗状の部分

2

ピンク、赤、または茶色の斑点

3

やすりのような肌の質感

4

通常2cm未満

5

軽いかゆみやヒリヒリ感

リスク因子

慢性的な紫外線曝露

色白の肌

40歳以上

屋外での仕事

よくある質問

日光角化症はがんですか?

いいえ、前がん病変です。しかし約5〜10%が扁平上皮がんに進行する可能性があります。どれが進行するか予測できないため、治療が推奨されます。

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出典

AADおよびBADの臨床ガイドラインに基づく。NCI SEERおよびIARC GLOBOCANの統計。AJCC Cancer Staging Manual第8版によるステージング。 完全な方法論