Acrocórdão ou Melanoma? Como Distinguir

Um acrocórdão (acrochordon) é um pequeno crescimento benigno de pele preso por um pedículo estreito. Tamanho típico é 1-5mm, embora alguns cresçam maiores. A cor combina com a pele ao redor, às vezes levemente mais escura ou rosada.

Acrocórdões se desenvolvem em dobras de pele e áreas de atrito: pescoço, axilas, sob seios, virilha e pálpebras. São mais comuns com a idade, na gravidez, na obesidade, com resistência à insulina e em algumas condições genéticas (síndrome de Birt-Hogg-Dube). A maioria das pessoas desenvolve vários ao longo da vida.

Um acrocórdão real é mole, indolor, pendura de um pedículo e não muda muito ao longo do tempo. Pode ficar irritado por roupa ou joia e ficar vermelho ou dolorido brevemente, mas fora isso é biologicamente inerte.

Melanoma pediculado (com pedículo). Raro mas real. Um melanoma que cresce para fora em pedículo estreito pode ser confundido com acrocórdão mais escuro que o normal. Geralmente tem pigmentação irregular, pode sangrar e cresce ao longo de semanas a meses.

Carcinoma basocelular (BCC). Um pequeno BCC papular, especialmente na pálpebra ou pescoço, pode parecer um acrocórdão cor da pele. Características distintivas: qualidade peroleada translúcida, pequenos vasos sanguíneos visíveis, depressão central que forma crosta.

Neurofibroma. Nódulo cor da pele mole, frequentemente pediculado. Múltiplos neurofibromas podem ser sinal de neurofibromatose. Lesões individuais são benignas mas devem ser avaliadas se numerosas ou grandes.

Ceratose seborreica. Crescimento áspero marrom ou bronzeado, geralmente plano ou levemente elevado, parecendo 'colado' na pele. Às vezes confundido com acrocórdão se pediculado. Benigno mas pode escurecer e ser confundido com melanoma.

Nevo pediculado (pinta em pedículo). Uma pinta benigna regular que cresceu em forma de pedículo. Quase sempre benigna mas deve ser avaliada se mudando.

Acrocórdão: estável por meses ou anos. Uma vez formado, não cresce significativamente, não muda de cor nem desenvolve novas características. A única mudança comum é irritação quando roupa ou joia esfrega.

Lesão suspeita: crescendo em tamanho; mudando de cor; desenvolvendo pigmento escuro ou irregular; sangrando; ulcerando. Qualquer 'acrocórdão' que mudou nas últimas 4-8 semanas merece olhar de dermatologista.

Acrocórdão: combina com pele ao redor, ou levemente mais rosado, ou levemente mais marrom. A cor é uniforme em toda lesão. Não há variação preto, azul, vermelho ou multicolorida.

Lesão suspeita: 'acrocórdões' marrom escuro, preto, azul ou multicoloridos precisam de avaliação. O padrão mais preocupante é um acrocórdão com cores mistas (marrom, preto, rosa, vermelho em áreas diferentes) — esse é o C do ABCDE aplicado à lesão pediculada.

Acrocórdão: superfície lisa, mole e flexível ao toque. A lesão dobra e se move quando empurrada.

Lesão suspeita: superfície áspera, ulceração, crosta, escama ou firmeza. Um 'acrocórdão' que se sente endurado (firme e não cedente) sob a ponta do dedo não é acrocórdão típico. Firmeza é característica de câncer porque tumores têm células densamente compactadas.

Acrocórdão: sangra apenas quando traumatizado — preso em joia, raspado ao secar, etc. Cicatriza normalmente em dias.

Lesão suspeita: sangra espontaneamente, repetidamente, ou tem pequeno sangramento puntiforme da superfície. Uma lesão que forma crosta e ressangra em ciclos é um dos sinais de alerta mais confiáveis em todos os cânceres de pele.

Acrocórdões: geralmente múltiplos. Uma vez que você encontra um, tipicamente encontra vários outros em locais similares. O padrão de múltiplas lesões similares em áreas de atrito é em si tranquilizador.

Lesão suspeita: uma lesão solitária em local incomum, ou uma lesão que é visivelmente diferente de seus outros acrocórdões (o princípio do patinho feio). Se você tem dez acrocórdões e um é distintamente diferente — maior, mais escuro, crescendo — esse é o que avaliar.

Opções médicas padrão de remoção: excisão com tesoura estéril, crioterapia (congelamento), eletrocautério (queimar) ou ligadura (amarrar o pedículo). Todas são rápidas, geralmente indolores ou minimamente dolorosas e feitas em consultório dermatológico ou clínico geral.

Não remova um acrocórdão — ou qualquer outro crescimento de pele — em casa, incluindo com kits de farmácia 'congelar pintas e acrocórdões' ou ligadura com fio. Um clínico geral ou dermatologista deve confirmar o que é a lesão primeiro; um olhar leigo não consegue descartar os sósias descritos neste guia. Auto-remoção destrói a lesão antes que possa ser examinada, e se foi melanoma o tecido se foi. Patologia de lesões removidas é a única forma de ter certeza.

Para a remoção, procure um clínico geral ou dermatologista, não um kit de farmácia — e marque prontamente se qualquer um dos sinais de alerta deste guia estiver presente (cor escura, crescimento, sangramento, ulceração, firmeza, aparência de patinho feio). A diferença de custo é pequena. A diferença diagnóstica pode mudar uma vida.