ไฝของฉันมักติดเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับ: ควรทำอย่างไร
ไฝบางอันอยู่ในที่ที่โชคไม่ดี อันที่ฐานคอที่มักติดกับตัวล็อคสร้อยคอ ไฝบนหน้าอกที่ติดซิป ไฝแบบติ่งเนื้อที่ด้านข้างที่ติดทุกครั้งที่ดึงเสื้อใน การติดแต่ละครั้งคือเลือดออกเล็กน้อย วงจรการหายเล็กน้อย และการระคายเคืองที่สม่ำเสมอที่สะสม คู่มือนี้อธิบายว่าเกิดอะไรขึ้นจริง เมื่อใดการติดเรื้อรังเป็นปัญหาทางการแพทย์จริง ๆ ไม่ใช่แค่ความรำคาญ และตัวเลือกของคุณคืออะไร
ทำไมเรื่องนี้จึงเกิดขึ้น - กลไก
ไฝที่ติดกับเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับเกือบทั้งหมดเป็นแบบมีก้าน (อยู่บนก้าน) หรือรอยโรครูปโดมที่นูนชัดเจน การยื่นออกเป็นพื้นผิวที่เกี่ยวกับขอบ สันนูน หรือตัวยึด ไฝแบนแทบไม่ติด
ตำแหน่งและตัวกระตุ้นที่ติดบ่อย:
คอ: โซ่สร้อยคอ ขอบปก ผ้าพันคอที่ผูก ลิ่มซิป
หน้าอก: ฟันซิป (โดยเฉพาะแจ็คเก็ตและฮู้ดดี้ซิปด้านหน้า) ตัวล็อคแถบเสื้อใน จี้สร้อยคอที่อยู่บนหน้าอก
รักแร้และลำตัว: แถบเสื้อใน ขอบคัพเสื้อใน ตะเข็บเสื้อยืดรัดรูป ยางชุดว่ายน้ำ
เอวและสะโพก: ยางขอบกางเกง เข็มขัด กระดุมยีนส์ เชือกผูกชุดว่ายน้ำ
ต้นขาและขาหนีบ: ยางกางเกงใน กางเกงว่ายน้ำ ตะเข็บกางเกงรัดรูป
ฟิสิกส์ของการติด: ไฝแบบมีก้านมีฐานแคบ (ก้าน) และตัวกว้างกว่า การดึงจากเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับส่งแรงผ่านก้านไปยังตัว มักแยกเนื้อเยื่อบางส่วน เส้นเลือดเล็ก ๆ แตก คุณเลือดออก
การติดแต่ละครั้งมักหายใน 1-2 สัปดาห์ การติดซ้ำ ๆ ที่ตำแหน่งเดียวกันนำไปสู่การระคายเคืองเรื้อรัง การเป็นแผลเป็น รูปลักษณ์บิดเบือน และความไม่สบายระดับต่ำต่อเนื่อง
การติดซ้ำ ๆ อันตรายหรือไม่?
ไม่ในแง่ของการก่อให้เกิดมะเร็ง การบาดเจ็บเชิงกลกับไฝ - แม้แต่การบาดเจ็บซ้ำ ๆ - ไม่เปลี่ยนไฝธรรมดาเป็นมะเร็ง ความเชื่อที่คงอยู่ว่า 'ไฝที่ระคายเคืองกลายเป็นเมลาโนมา' ไม่มีพื้นฐานทางชีวภาพ
ที่การติดซ้ำ ๆ มีความสำคัญทางคลินิก:
รูปลักษณ์ของไฝไม่คงที่ การเป็นแผลเป็นปกติ เลือดออกเล็กน้อย และการงอกกลับบางส่วนบิดเบือนรูปร่างและสีเดิม สิ่งนี้ทำให้การตรวจสอบตนเองอย่างต่อเนื่องยากขึ้น - คุณบอกไม่ได้ว่าไฝกำลังเปลี่ยนแปลงเพราะการบาดเจ็บซ้ำ ๆ หรือเพราะอย่างอื่น
บริเวณนั้นยากต่อการประเมินอย่างมืออาชีพ แพทย์ผิวหนังที่ตรวจไฝที่ระคายเคืองเรื้อรังต้องตีความผลลัพธ์เทียบกับภาพพื้นฐานที่ถูกรบกวน การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่จะกระตุ้นการตรวจชิ้นเนื้อในไฝที่คงสภาพอาจถูกพลาดเพราะดูเหมือน 'แค่การระคายเคือง'
คุณภาพชีวิต เลือดออกเล็ก ๆ เรื้อรัง การกระแทกเล็ก ๆ ของการติดที่คงที่ ความวิตกเกี่ยวกับไฝ และความยุ่งยากในการจัดการบริเวณ (การทำความสะอาด การปิดผ้าก๊อซ การเฝ้าดู) เป็นค่าใช้จ่ายจริงแม้จะไม่อันตราย
นัยปฏิบัติ: การติดเรื้อรังเป็นเหตุผลที่จะพิจารณาการเอาออก - ไม่ใช่เพราะความเสี่ยงของมะเร็ง แต่เพราะความยากในการติดตามและคุณภาพชีวิต
เมื่อใดควรพิจารณาการเอาออก
การเอาออกสมเหตุสมผลหากมีข้อใดข้อหนึ่ง:
ไฝติดบ่อยกว่าเดือนละครั้งเป็นประจำ
ไฝเลือดออกซ้ำ ๆ จนถึงจุดที่ทิ้งคราบบนเสื้อผ้าหรือผ้าปูที่นอน
ไฝมีแผลเป็นบางส่วนหรือถูกบิดเบือนจากการติดก่อนหน้านี้
คุณไม่สามารถสวมเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับบางอย่างได้โดยไม่มีการติดของไฝ
บริเวณนั้นเจ็บ อักเสบ หรือระคายเคืองเรื้อรัง
คุณพบว่าตัวเองวิตกกังวลเกี่ยวกับไฝหรือตรวจซ้ำ ๆ
แพทย์ผิวหนังของคุณบันทึกว่ารูปลักษณ์ของไฝไม่คงที่และพวกเขาไม่สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงได้อย่างน่าเชื่อถือ
การเอาออกไม่ต้องการความกังวลของมะเร็งเป็นเหตุผล ต้องการคุณและแพทย์ผิวหนังเห็นด้วยว่าไฝสร้างปัญหาอย่างต่อเนื่อง
การเอาออกไม่เหมาะสม (โดยไม่ได้ประเมินเพิ่มเติม) หากมีข้อใดข้อหนึ่ง:
ไฝมีการเปลี่ยนแปลงในขนาด รูปร่าง หรือสีเกินกว่าที่การระคายเคืองอธิบายได้
มีขอบไม่เรียบ หลายสี หรือลักษณะ ABCDE อื่น ๆ
ใหญ่กว่า 6 มม.
มีประวัติเลือดออกเอง (ไม่ใช่แค่เกี่ยวกับการติด)
กรณีเหล่านี้ต้องการการตรวจชิ้นเนื้อหรือการประเมินอย่างเป็นทางการก่อน การเอาออกอย่างเดียวอาจพลาดการวินิจฉัย กล่าวลักษณะทั้งหมดให้แพทย์ผิวหนัง
การเอาออกเกี่ยวข้องกับอะไร
สำหรับไฝแบบมีก้านบนก้าน การเอาออกมักเป็นหนึ่งในสามขั้นตอนรวดเร็ว:
Snip excision: แพทย์ผิวหนังฉีดยาชาเฉพาะที่ (lidocaine) ตัดก้านด้วยกรรไกรปลอดเชื้อ ใช้เวลา 30 วินาที ทิ้งบาดแผลแบนเล็ก ๆ ที่หายใน 1-2 สัปดาห์ ใช้สำหรับไฝที่มีก้านแคบ
Shave excision: แพทย์ผิวหนังโกนไฝให้เรียบกับผิวภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ใช้เวลา 5 นาที ทิ้งบาดแผลแบนเล็ก ๆ บางครั้งมีแผลเป็นเล็กที่เห็นได้
Electrocautery / laser: น้อยกว่าสำหรับไฝที่ต้องการพยาธิวิทยา มากกว่าสำหรับการเอาออกเชิงความสวยงามล้วนของติ่งเนื้อ
สำหรับไฝที่มีความกังวลของมะเร็งใด ๆ แพทย์ผิวหนังจะใช้ shave หรือ punch excision และส่งเนื้อเยื่อไปตรวจพยาธิวิทยา นี่คือมาตรฐานสำหรับรอยโรคที่มีเม็ดสีใด ๆ Snip excision โดยไม่มีพยาธิวิทยาเหมาะสมเฉพาะสำหรับติ่งเนื้อที่ไม่อันตรายอย่างชัดเจนหรือไฝมีก้านที่ไม่มีลักษณะน่ากังวล
การเอาไฝออกในห้องตรวจส่วนใหญ่ใช้เวลานัดประมาณ 15-20 นาทีรวม (การปรึกษา + ขั้นตอน) ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันตามประเทศและประกัน ในสหรัฐฯ ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ไม่มีประกันโดยทั่วไป $200-500 ต่อรอยโรค มักครอบคลุมโดยประกันหากมีเหตุผลทางคลินิก
การฟื้นตัว: รักษาบริเวณให้ชุ่มชื้นด้วยวาสลีน เปลี่ยนผ้าก๊อซทุกวันในสัปดาห์แรก หลีกเลี่ยงการยืดอย่างหนักของบริเวณ คาดหวังแผลเป็นเล็ก ๆ แบนที่จางลงในเดือน
หากคุณยังไม่พร้อมสำหรับการเอาออก
การจัดการเชิงปฏิบัติเพื่อลดการติดในขณะที่คุณตัดสินใจ:
ปรับเสื้อผ้า ปกหลวมขึ้น สไตล์เสื้อในที่แตกต่าง (ตำแหน่งแถบสำคัญ) ไม่สวมสร้อยคอระหว่างกิจกรรมหนัก หลีกเลี่ยงสิ่งของเฉพาะที่ติดบ่อยที่สุด
ปิดด้วยผ้าก๊อซบาง ๆ เล็ก ๆ ระหว่างกิจกรรมเสี่ยงสูง (นอนกับเครื่องประดับ กีฬา แต่งตัวเร็ว)
รักษาบริเวณให้ชุ่มชื้น ผิวแห้งรอบไฝอาจรู้สึกตึงและไฝเปราะบางมากขึ้น
หลังการติดแต่ละครั้ง: ล้างด้วยน้ำ ซับให้แห้ง วาสลีน ผ้าก๊อซเล็ก ๆ หายใน 7-10 วัน อย่าตื่นตระหนกเกี่ยวกับการติดแต่ละครั้ง - ไม่อันตราย
ติดตามความถี่ บันทึกในปฏิทินแต่ละเหตุการณ์การติด หากความถี่สูงหรือเพิ่มขึ้น เป็นข้อมูลที่อิงหลักฐานสำหรับการตัดสินใจในการเอาออก
ถ่ายภาพพื้นฐานตอนนี้ หากคุณเอาไฝออกในที่สุด ภาพพื้นฐานช่วยแพทย์ผิวหนังประเมินและยืนยันว่ารอยโรคคงที่
สิ่งที่ไม่ได้ผล: พยายาม 'ทำให้แบน' ไฝที่บ้าน (ไม่ คุณไม่สามารถทำได้อย่างปลอดภัย) ผูกก้านด้วยด้ายเพื่อให้หลุด (อาจนำการติดเชื้อ และหากรอยโรคมีความสำคัญของมะเร็งใด ๆ คุณได้ทำลายเนื้อเยื่อสำหรับการวินิจฉัย) การจี้ที่บ้านด้วยสารเคมี ไฟฟ้า หรือความร้อน ไม่มีอันใดปลอดภัย ทั้งหมดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือทำลายเนื้อเยื่อสำหรับการวินิจฉัย การเอาออกเป็นกระบวนการ 5 นาทีในห้องตรวจด้วยเหตุผล
เมื่อการติดเรื้อรังเป็นสัญญาณเตือนเอง
ไฝที่ติดเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่อันตรายและคงที่ ส่วนน้อยไม่ใช่
ธงที่ไฝเป็นมากกว่ารอยโรคไม่อันตรายในตำแหน่งโชคร้าย:
โตขึ้นเห็นได้ใน 6-12 เดือนที่ผ่านมา - มากกว่าแค่การโตเล็กน้อยในพื้นหลัง
สีเปลี่ยน - เม็ดสีมากขึ้น หลายสี คล้ำขึ้นที่ฐาน
พื้นผิวหยาบ เป็นเกล็ด หรือเป็นแผล แทนที่จะเรียบ
เลือดออกแม้ไม่ได้ติด - เลือดออกเองโดยไม่มีการสัมผัสเชิงกล
มีลักษณะ ABCDE ใด ๆ นอกจากการนูน
เจ็บ ปวด หรือคันมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
คุณมีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ (เมลาโนมาก่อนหน้า ประวัติครอบครัว ผิวขาวที่มีความเสียหายจากแสงแดดมาก ภูมิคุ้มกันต่ำ)
หากมีข้อเหล่านี้ อย่าขอการเอาออกโดยตรงโดยไม่ได้ประเมิน นัดแพทย์ผิวหนัง กล่าวการติดเป็นปัญหาคุณภาพชีวิตและการเปลี่ยนแปลงเป็นความกังวลทางคลินิก และให้แพทย์ผิวหนังตัดสินใจว่าจะตรวจชิ้นเนื้อก่อนหรือเอาออกพร้อมพยาธิวิทยาเต็มรูปแบบ
ถ่ายภาพไฝในวันนี้พร้อมเหรียญเป็นมาตราส่วน หากคงที่และคุณแค่อยากเอาออก นัดแพทย์ผิวหนังเพื่อการเอาออกตามปกติ หากเปลี่ยนแปลงในขนาด สี หรือรูปร่างเป็นเดือน - นัดเร็วขึ้น ใช้ ABCDE checker ฟรีของเราก่อนตัดสินใจ
เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีแหล่งที่มา
เนื้อหาอ้างอิงจากแนวทางคลินิก AAD, BAD และเอกสารทางการแพทย์จาก JAAD, BJD, JAMA Dermatology ข้อมูลระบาดวิทยาจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN วิธีการเต็มรูปแบบ