Vitamin D và ung thư da: tránh nắng có thiếu không
Nhiều người lo dùng kem chống nắng hàng ngày sẽ gây thiếu vitamin D vì cơ thể tổng hợp vitamin này từ UVB. Câu trả lời ngắn: bạn nhận đủ từ sinh hoạt bình thường ở Việt Nam, không phải chọn giữa ung thư da và vitamin D.
Da tổng hợp vitamin D ra sao
UVB chạm da chuyển 7-dehydrocholesterol thành vitamin D3, sau đó gan và thận chuyển tiếp thành dạng hoạt động. Trong 10-15 phút ngoài trời giữa trưa, da sáng tổng hợp khoảng 10,000 IU vitamin D.
Da sậm cần thời gian nhiều hơn vì melanin lọc UVB. Ở Việt Nam UV cao quanh năm, phơi nắng ngắn đủ rồi.
Kem chống nắng có gây thiếu thật không
Nghiên cứu trên BMJ và JAMA Dermatology cho thấy người dùng kem chống nắng thường xuyên có nồng độ vitamin D trong máu thấp hơn người không dùng một chút thôi. Khác biệt không đến mức thiếu.
Lý do là kem chống nắng dùng thực tế không lọc 100%, và mọi người không thoa đến từng centimet vuông da. Một phần da vẫn nhận UVB.
Nhóm nguy cơ thiếu ở Việt Nam
Người làm việc văn phòng cả ngày, đi và về bằng xe, ít ra nắng. Người cao tuổi ở nhà. Người mặc quần áo che kín vì lý do tôn giáo. Hoặc người tránh nắng nghiêm ngặt sau khi từng bị u hắc tố.
Nhóm này có thể thiếu. Xét nghiệm 25(OH)D nếu lo. Mức bình thường 30-100 ng/mL.
Giải pháp an toàn
Bổ sung vitamin D3 1000-2000 IU/ngày cho người lớn bình thường. 4000 IU nếu tránh nắng nghiêm ngặt. Rẻ, không tác dụng phụ, an toàn hơn phơi nắng nhiều.
Thực phẩm có vitamin D: cá hồi, cá mòi, cá ngừ, lòng đỏ trứng, nấm, sữa tăng cường.
Nếu chọn phơi nắng để có vitamin D, chỉ cần 5-10 phút buổi sáng sớm hoặc chiều muộn, trên cánh tay và chân không thoa kem. Không cần phơi nắng giữa trưa.
Cân bằng nắng-kem-vitamin D có thể tồn tại cùng. Bắt đầu khám nốt ruồi với công cụ ABCDE miễn phí.
Kiểm tra ABCDE miễn phíNguồn tham khảo
Dựa trên hướng dẫn lâm sàng của AAD, BAD và WHO. Thống kê dịch tễ từ NCI SEER và IARC GLOBOCAN. Phương pháp đầy đủ