U hắc tố trông giống mụn: Cách phân biệt

Ba biểu hiện u hắc tố gây nhầm lẫn này. U hắc tố không sắc tố thiếu sắc tố và xuất hiện hồng hoặc cùng màu da. U hắc tố dạng nốt phát triển dạng vòm nổi thay vì mảng phẳng — cùng hình dạng với sẩn viêm. U hắc tố sớm có thể nhỏ (3-5mm), và ở kích thước đó khó thấy bất đối xứng hoặc đường viền không đều.

Thêm vào đó mụn phổ biến và u hắc tố hiếm, nên lối tắt nhận thức là tự động: cục nhỏ nổi = mụn. Lối tắt đúng phần lớn thời gian và đôi khi nguy hiểm.

Mụn bình thường có chu kỳ sống xác định. Xuất hiện trong 1-3 ngày, đỉnh điểm trong một tuần và giảm dần trong 1-3 tuần tiếp theo. Tổng thời gian từ đầu đến hết hoàn toàn hiếm khi quá 4-6 tuần với tổn thương mụn viêm điển hình. Ngay cả nang sâu thường cũng tự khỏi hoặc tiêu trong 6-8 tuần.

U hắc tố không tự khỏi. Nó dai dẳng, thường phát triển và có thể đổi màu hoặc kết cấu qua nhiều tuần. Nếu 'mụn' của bạn đã ở cùng chỗ hơn 6 tuần mà không khỏi, chẩn đoán không còn là mụn theo mặc định. Nó là cái gì khác và cái gì đó đó cần được đánh giá.

Ấn nhẹ bằng đầu ngón tay. Mụn thật có độ đàn hồi — căng nếu chứa mủ, hoặc đau và mềm nếu viêm. Nang mềm và di động.

U hắc tố cứng. Tế bào ung thư xếp dày đặc tạo cảm giác chắc, không nhường khi ấn nhẹ. Cục nhỏ cứng không nhường dưới áp lực nhẹ là một cảnh báo, đặc biệt nếu cũng dai dẳng và đang phát triển.

Đây là chữ F trong quy tắc EFG (Nổi, Cứng, Phát triển).

Mụn viêm điển hình có đầu trắng hoặc vàng nhìn thấy (mủ), hoặc nhân đen hoặc trắng (mụn đầu đen/đầu trắng) ở trung tâm. Các đặc điểm này đến từ nang lông và bã nhờn.

U hắc tố không có gì trong những thứ này. Không có đầu trung tâm, không có lỗ chân lông, không có bã nhờn. Bề mặt có thể nhẵn, hơi vảy, hoặc loét, nhưng không có đặc điểm cấu trúc của tổn thương nang.

Đây là một trong những phân biệt dễ hơn, nhưng không hoàn hảo — nang viêm sâu cũng có thể không có đầu nhìn thấy.

Mụn chảy máu nếu bóp hoặc cạy. Không chảy máu tự phát khi bạn ngồi yên hoặc ngủ.

U hắc tố — đặc biệt khi phát triển — thường có mạch máu bề mặt mỏng manh chảy máu khi tiếp xúc nhẹ, hoặc thậm chí tự phát. 'Mụn' chảy máu lên gối ban đêm, để lại đốm máu trên áo, hoặc rỉ dịch trong hoặc máu mà không chạm vào — không hành xử như mụn. Cần khám da liễu trong 1-2 tuần.

Mụn ưa vùng có hoạt động bã nhờn cao: mặt (đặc biệt vùng chữ T), lưng trên, ngực và vai. Hiếm gặp ở chân, lòng bàn tay, lòng bàn chân, da đầu xa đường tóc và da người cao tuổi nói chung.

U hắc tố có thể xảy ra ở bất cứ đâu nhưng phổ biến hơn ở vùng phơi nắng ở người da sáng (lưng ở nam, chân ở nữ) và bề mặt chi (lòng bàn tay, lòng bàn chân, móng) ở người da sẫm — đặc biệt quan trọng với người Việt. 'Mụn' ở chân dưới của phụ nữ trưởng thành, hoặc ở lòng bàn chân, hoặc lòng bàn tay — riêng vị trí đó đã thay đổi xác suất.

Chụp ảnh hôm nay với đồng xu hoặc thước. Chụp lại sau hai tuần. So sánh.

Mụn thật ở hai tuần phải nhỏ hơn, gần khỏi hoặc đã hết hoàn toàn. Nếu ảnh cho thấy cục cùng kích thước hoặc lớn hơn, không phải mụn bình thường. Ngay cả nang sâu cũng nên thay đổi rõ qua hai tuần.

'Mụn' dai dẳng, ổn định hoặc đang phát triển qua bốn tuần là cái gì khác. 'Cái gì khác' phổ biến nhất là nang, u sợi da hoặc molluscum, đều lành tính. 'Cái gì khác' hiếm-nhưng-nghiêm-trọng là u hắc tố không sắc tố, BCC hoặc SCC. Bác sĩ da liễu thường có thể phân biệt trong một lần khám.

Nếu 'mụn' của bạn: dưới 6 tuần tuổi, mềm, có đầu hoặc nhân nhìn thấy, ở vị trí mụn điển hình và đang nhỏ lại — gần như chắc chắn là mụn. Điều trị như mụn; không cần khám da liễu.

Nếu 'mụn' của bạn: hơn 6 tuần tuổi, cứng khi sờ, không có đầu hoặc lỗ chân lông, đã chảy máu tự phát hoặc đã phát triển trong tháng qua — không hành xử như mụn. Hãy khám bác sĩ da liễu. Đừng đợi nó 'cuối cùng đến đầu'. Nó sẽ không.